Прочитав эту главу, вы узнаете о:
• значении сестринского обследования для выявления проблем пациента и их решения;
• основных источниках информации о пациенте;
• содержании и объёме необходимой сестринскому персоналу информации о пациенте;
• методах обследования пациента;
• правилах и технике проведения общего осмотра;
• методике проведения опроса пациента и его родственников;
• методике определения данных физического обследования пациента: внешнего вида, сознания, положения в постели, окраски и влажности кожных покровов, роста и массы тела.
Понятия и термины:
• источники информации о пациенте;
• виды информации;
• анамнез жизни и заболевания;
• субъективная и объективная информация;
• сестринский опрос;
• сестринская история болезни;
• виды положения пациента;
• сопор, кома;
• индекс массы тела;
• водный баланс;
• гиперемия, цианоз, иктеричность;
• перкуссия, пальпация и аускультация;
• ортостатический и кахектический отёк,
• гидроторакс, асцит, анасарка;
• гипоксия;
• колостома, илеостома, цистостома.
Каждый этап сестринского процесса тесно взаимосвязан с остальными и служит его основной задаче - помощи пациенту в решении его проблем со здоровьем.
Для организации и осуществления качественного ухода за пациентом сестринскому персоналу необходимо собрать информацию о нём из всех возможных источников. Она может быть получена от самого пациента, членов его семьи, свидетелей случившегося, самой медицинской сестры, её коллег. На основе собранной информации выявляют и идентифицируют проблемы, составляют план, и реализуют намеченные действия. Успех лечения во многом зависит от качества полученной информации.