При хронических болезнях печени давно отмечена одна особенность - это скудность клинических проявлений, не совпадающих со степенью воспаления ткани печени, улавливаемых, как правило, по результатам лабораторных анализов.
При хронических гепатитах, в том числе вирусных, сначала возникают воспалительные изменения в ткани печени, которые в последующем выражаются в виде отклонений в лабораторных тестах, и только затем, постепенно, появляются клинические симптомы заболевания. В результате возникший при внедрении вируса инфекционный процесс, даже активный, долгое время остается без должного внимания самого больного.
Первая «тревога» у зараженного вирусами гепатитов пациента возникает чаще всего в связи с выявлением у него маркеров ВГ. Это обычно бывает при «случайных» обследованиях. Однако из-за отсутствия жалоб и хорошего самочувствия инфицированный пациент, даже зная о наличии у себя маркеров вируса, иногда очень долго (месяцы, годы) не обращается к врачу, и упускаются оптимальные сроки проведения противовирусного и других видов лечения.
Лабораторные методы исследования при ВГ довольно разнообразны. К ним относятся:
• специфические методы, выявляющие маркеры гепатита;
• функциональные пробы печени (ФПП), отражающие изменения биохимических процессов, происходящих в организме, в том числе в печени;
• инструментальные исследования;
• морфологические методы, выявляющие изменения в печени на микроскопическом уровне.
Безусловно, доминирующий метод исследования - это специфическая диагностика, без которой вообще невозможно поставить диагноз вирусного гепатита.