Репродуктивное старение

Вследствие репродуктивного старения частота бесплодия увеличивается с возрастом. Вероятность бесплодия у женщин 35-44 лет вдвое выше, чем в возрасте 30-34 лет (табл. 3).

Таблица 3. Частота бесплодия в зависимости от возраста

Незначительное снижение репродуктивной способности отмечают с 27-28 лет, более выраженное происходит между 35 и 40 годами, а к 45 годам репродуктивная способность приближается к нулю(рис. 2).

Рис. 2. Репродуктивное старение: 1 - возраст менопаузы; 2 - возраст перехода от регулярного цикла к нерегулярному; 3 - возраст абсолютного бесплодия (стерильности); 4 - возраст снижения фертильности (Velde E., Pearson P., 2002)

С возрастом также снижается эффективность терапии бесплодия, наиболее выраженное падение отмечается после 35 лет (рис. 3). В 40 лет частота наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) равна 18,3%, в 41 год - 15,1%, в 42 года - 13,4%, а в 43 года - всего 8%. При этом из-за высокой вероятности потери плода у женщин старшего репродуктивного возраста частота родов живым плодом еще ниже (7,4; 5,3; 4,6 и 2,8% соответственно).

Рис. 3. Результаты экстракорпорального оплодотворения в зависимости от возраста (ЧНБ - частота наступления беременности) (Alviggi C., Humaidan P. et al., 2009)