Опухоли у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Злокачественные новообразования в детском возрасте составляют лишь 2% от всех злокачественных опухолей человека. Однако среди причин смерти у детей они занимают одно из ведущих мест. В экономически развитых странах смертность детей от злокачественных новообразований занимает второе место после несчастных случаев и составляет 10%. Поэтому опухоли у детей имеют важный социально-экономический аспект.
ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ДЕТЕЙ
Опухоли детей имеют ряд особенностей, значительно отличающих их от опухолей взрослых. Часто они возникают из остатков эмбриональных тканей в результате нарушения формирования органов и тканей в периоде внутриутробного развития. Такие опухоли называют дизонтогенетически-ми. Дизонтогенетическая теория возникновения опухолей была предложена Ю. Конгеймом в 1902 г., но во многом она до сих пор сохраняет актуальность, в частности для опухолей больных детского возраста. У взрослых дизонтоге-нетические новообразования встречаются редко, тогда как у детей это преобладающий вид опухолей. До 85% злокачественных опухолей детей в возрасте до 1 года представлены дизонтогенетическими опухолями.
Опухоли у детей могут возникать с рождения или проявляться на первом году жизни. Многие авторы предлагают рассматривать такие опухоли как врожденные. Согласно другим взглядам, к врожденным опухолям следуют относить опухоли, диагностированные с момента рождения и в первые 3 мес жизни.
Часто выявляют связь между ростом опухоли (онкогенезом) и пороками развития (тератогенезом). Так, опухоль Вильмса и гепатобластома часто сочетаются с гемигипертрофией (увеличением размеров одной половины туловища, конечностей или лица). Опухоли ЦНС комбинируются с пороками развития мозга, опухоли гонад часто встречаются одновременно с пороками развития половых органов. Суммарно у 30% детей с опухолями различной этиологии диагностируют пороки развития. Отмечают большую роль генетических факторов в развитии опухолей детского возраста. Известно более 100 наследственных синдромов, которые предрасполагают к развитию опухоли в детском возрасте. Доказано, что в этиологии ряда врожденных опухолей генетические