Цель занятия: ознакомить студентов с современными методами ведения беременности, осложненной несовместимостью крови матери и плода по эритроцитарным антигенам на примере несовместимости по Rh-фактору, с методами профилактики Rh-сенсибилизации при беременности Rh(+)-плодом, а также с методами диагностики и лечения гемолитической болезни плода.
Студент должен знать: учение о группах крови, вопросы эпидемиологии по данной проблеме, этиологию изоиммунизации, этиологию и патогенез гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБП и ГБН), вопросы антенатальной и постнатальной диагностики, различные методы лечения плода и новорожденного, показания к проведению антенатальной и постнатальной профилактики изоиммунизации к Rh-фактору.
Место занятия: палата отделения патологии беременных, детское отделение, родильный блок, учебная комната.
Оснащение: видеозапись УЗИ во II и III триместрах, операции заменного переливания крови ребенку при билирубинемии, таблица «Тактика ведения беременности у женщин с Rh(-)-кровью в целях профилактики, диагностики и лечения ГБН», мультимедийная аппаратура, презентация. План организации занятия
• Обоснование темы занятия.
• Контроль исходного уровня знаний студентов.
• Теоретическое изучение темы с использованием компьютерной презентации, клинический разбор нескольких историй родов.
• Итоги занятия, ответы на вопросы.
• Домашнее задание.
Несовместимость матери и плода по многим антигенам - неизменный атрибут беременности, поскольку плод для материнского организма является аллотрансплантатом, наследуя 50% своих генов от отца. Природа предусмотрела большое число механизмов, препятствующих реализации этой несовместимости. Тем не менее в клинической практике нередко встречаются ситуации, когда эти защитные механизмы не срабатывают (ранний токсикоз беременных, антифосфолипидный синдром, гемолитическая болезнь плода и др.).