В настоящее время в структуре перинатальной смертности превалирует инфекционная патология плода, обусловливая 45% перинатальных потерь.
Инфекционные эмбриопатии возникают в период органогенеза и плацентации, что соответствует первым 3 месяцам беременности.
Важнейшая особенность инфекционных эмбриопатий - отсутствие защитных реакций у плода в ответ на внедрение возбудителей инфекции. Возникают только неспецифические реакции, выражающиеся в нарушениях кровообращения, дистрофических и некробиотических процессах, возникновении различных видов уродств. Поражение плода на ранних стадиях онтогенеза нарушает нормальный процесс закладки и дифференцировки органов и систем, а также васкуляризации хориона, вследствие чего наблюдается тератогенный или эмбриотоксический эффект.
Особенно большая роль в возникновении эмбриопатий принадлежит вирусам, внутриклеточным паразитам, особенно хорошо развивающимся в эмбриональных тканях.
Под инфекционной фетопатией понимают поражение плода в плодный период, что соответствует сроку беременности начиная с 14 нед и вплоть до наступления родов. Этот период внутриутробного развития характеризуется появлением у плода специфической чувствительности тканей и органов к действию различных возбудителей инфекции. Во второй половине фетального периода (после 24-26-й недели) плод приобретает способность специфически реагировать на внедрение инфекции лейкоцитарной реакцией и соответствующими тканевыми изменениями.
В последние десятилетия произошли существенные изменения в этиологии инфекционной патологии матери и, соответственно, плода. Особенностью заболеваний стало участие смешанной БВИ с участием различных аэробных, аэробно-анаэробных и вирусных ассоциаций. Данный процесс происходит на фоне снижения иммунной реактивности населения.