АНЕМИЯ
Название
Анемии беременных.
Определение
Анемия беременных - анемия, развившаяся во время беременности (преимущественно во II или III триместре) вследствие недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в веществах, необходимых для кроветворения.
МКБ-10
О99.0 Анемия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период.
Эпидемиология
Частота анемий, определенных по снижению уровня гемоглобина в крови с использованием стандартов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), колеблется в различных регионах мира в пределах 21-80%. Среди анемий беременных 75-90% составляют железобелководефицитные анемии, другие формы анемии встречаются гораздо реже.
Профилактика
Для предупреждения железодефицитной анемии достаточно принимать 50-60 мг железа в течение двух последних триместров (в первом не рекомендуется из-за возможного тератогенного воздействия на плод). Нет необходимости принимать с целью профилактики больше этой дозы, так как избыток железа не всасывается и часто вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ). Скрининг
Всем беременным необходимо ежемесячно сдавать клинический анализ крови.
Классификация
• Различают две группы анемий: диагностируемые во время беременности и существовавшие до наступления ее. Чаще всего наблюдают анемии, возникшие при беременности.
• Анемии беременных разделяют на приобретенные (дефицит железа, белка, фолиевой кислоты) и врожденные (серповидноклеточные).
• По степени тяжести:
◊ умеренная - гемоглобин 109-70 г/л, эритроциты 3,9-2,5x10 12/л, гематокрит 37-24%;
◊ тяжелая - гемоглобин 69-40 г/л; эритроциты 2,5-1,5x10 12/л, гематокрит 23-13%;
◊ очень тяжелая - гемоглобин менее 40 г/л; эритроциты 1,5x10 12/л, гематокрит менее 13%.