Глава 3. Нижняя конечность, membruminferius

ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ БЕДРА, REGIO FEMORIS ANTERIOR

Внешние ориентиры: симфиз, лобковый бугорок, передняя верхняя подвздошная ость, большой вертел бедренной кости, надмыщелки бедренной кости, надколенник, портняжная мышца.

Границы. Верхняя - линия, соединяющая spina Шаса anterior superior и tuberculum pubicum (проекция паховой связки); латеральная - линия, проведённая от этой ости к латеральному надмыщелку бедра; медиальная - линия, идущая от лобкового симфиза к медиальному надмыщелку бедра; нижняя - поперечная линия, проведённая на 6 см выше надколенника.

Проекции. Паховая, или пупартова, связка, lig. inguinale (Poupart), проецируется по линии, соединяющей spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum. Бедренная артерия, a. femoralis, проецируется по линии, проведённой от середины паховой связки к медиальному надмыщелку бедра при слегка согнутой в коленном суставе и отведённой кнаружи конечности (линия Кена) (рис. 3.1).

Бедренная вена проецируется кнутри от артерии, а бедренный нерв - кнаружи от неё. Выход передних кожных нервов бедра - по линии, соответствующей направлению портняжной мышцы.

В передней области бедра выделяют важные в практическом отношении образования: бедренный (скарповский) треугольник, бедренный канал, запирательный и приводящий каналы.

Рис. 3.1. Проекционная линия бедренной артерии по Кену

Бедренный треугольник, trigonum femorale

Бедренный треугольник, скарповский, или правильнее: треугольник Скарпы (Scarpa), ограничен с латеральной стороны портняжной мышцей, m. sartorius, с медиальной - длинной приводящей мышцей, m. adductor longus; его вершина образована пересечением этих мышц, а основание - паховой связкой. Высота бедренного треугольника - 15-20 см.

Слои

Кожа в области бедренного треугольника тонкая, подвижная.