Поиск
Озвучивание недоступно Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 6. САПРОНОЗЫ

 
 
 

К их числу можно отнести легионеллезы, мелиоидоз, холеру Эль-Тор, листериоз, иерсиниозы, некоторые лептоспирозы, сибирскую язву, ряд клостридиозов (столбняк, газовую гангрену, ботулизм), почвенные микозы.

Для ряда сапронозов характерно распространение в так называемых техногенных очагах. Неизбежное побочное следствие технического прогресса - возникновение рукотворных мест обитания возбудителей инфекционных заболеваний в объектах непосредственного окружения человека. Это системы водоснабжения, кондиционирования воздуха, централизованного хранения продуктов, общественного питания, стационарной медицинской помощи и др. Гетерогенность возбудителей сапронозов по экологическому признаку, доминирующая роль внешней среды определяют их важную роль в формировании не только общей, но и госпитальной заболеваемости населения. В последние годы указанному придают все большее значение. Зарегистрировано множество случаев внутрибольничного заражения пациентов, связанного с сапронозами (легионеллезом, газовой гангреной, синегнойной инфекцией и др.).

Синегнойная палочка интенсивно размножается во влажной среде: жидких лекарственных формах, влажной ветоши, щетках для мытья рук, раковинах, дыхательной аппаратуре.

Госпитальные полирезистентные к антибиотикам штаммы размножаются в дезинфицирующих средствах при несколько заниженных концентрациях активного вещества, устойчивы к высушиванию, действию УФО. Заражение пациентов происходит как воздушным (через аппараты искусственной вентиляции легких, кондиционеры и др.), так и контактным путем от человека к человеку. Кроме того, попадание возбудителя в организм человека возможно через контаминированную аппаратуру, медицинский инструментарий, медикаменты, пищу и др.

Помимо Pseudomonas aeruginosa, во внутрибольничной патологии начинают играть роль и другие псевдомонады: P. cepacia, P. fluorescens, P. putida. Всего способны поражать человека 16 видов псевдомонад, которых ранее считали истинными сапрофитами, или фитопатогенами.

Как инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) актуальны:

  • столбняк и газовая гангрена, объединяемые раневым механизмом инфицирования в условиях военного и дорожно-транспортного травматизма, ЧС;
  • псевдомембранозный колит, рост заболеваемости которым отмечен во многих странах (спорадические заболевания и вспышки тяжелого некротического колита с высокой летальностью) в связи с интенсивным применением антибиотиков широкого спектра действия.

Полипатогенность и политропность возбудителей сапронозов определяют разнообразие путей заражения человека (алиментарный, аспирационный, контактный, трансфузионный) и многообразие клинических форм болезни (от выраженно тяжелых форм до здорового носительства).

Указанные особенности следует учитывать при проведении эпидемиологического надзора за болезнями этой группы, осуществлении противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленность которых имеет свои отличия среди сапронозов, которых относят к различным эколого-эпидемиологическим группам. Широкое распространение возбудителей в природе, сапрофитный образ питания делают невозможным саму постановку вопроса о ликвидации этих инфекций. Речь может идти лишь о частичной регуляции заболеваемости населения сапронозами.

Предыдущая страница

Следующая страница

ГЛАВА 6. САПРОНОЗЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу