Несмотря на ряд крупных достижений акушерства и перинатологии, основные из которых - снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, отмечена постоянная тенденция к увеличению числа врожденных заболеваний, детерминированных морфофункциональными нарушениями в фетоплацентарной системе, прежде всего у матерей с отягощенным акушерско-гинекологическим и соматическим анамнезом, а также осложненным течением беременности. Прогресс в современной перинатологии привел к необходимости решения новых проблем, связанных с гестационным процессом и антенатальной охраной плода. Среди них ведущее значение принадлежит ПН, которая, будучи частым осложнением беременности, сопровождается гипоксией, задержкой внутриутробного роста плода и является одной из наиболее частых причин перинатальной заболеваемости и смертности. Исход ПН для плода - СЗРП, внутриутробная гипоксия или гибель плода. В настоящее время плод рассматривается как внутриутробный пациент, и ранняя диагностика отклонений от его нормального развития позволит скорректировать выявленные изменения, сохранить здоровье плода и новорожденного и, таким образом, снизить перинатальную заболеваемость и смертность (Стрижаков А.Н. и др. 2004). Результаты исследований, а также успехи современной неонатологии позволили свести перинатальные потери при ПН к минимуму.
СЗРП характеризуется высокой перинатальной смертностью (22,92%) и заболеваемостью (801%) новорожденных, обусловленной гипотрофией (57,9%), гипоксически-ишемическим поражением ЦНС (32,5%), синдромом дыхательных расстройств (15,8%), аспирационным синдромом (4,8%). Реанимационные мероприятия при рождении требовались 6,3% новорожденных, перевод в специализированные отделения - 28,8%.
Значимые факторы риска развития СЗРП: наличие экстрагенитальных заболеваний (мочевыделительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем); указание на ПН, антенатальную гибель плода и преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты в анамнезе; гестоз (67,5%), анемия (24,8%), аномальное расположение плаценты (14,0%) и внутриутробное инфицирование (12,1%). Основные патогенетические механизмы ПН: изменения в функционировании ФР; наследственные и приобретенные тромбофилии; нарушения процессов апоптоза и пролиферации в плаценте, приводящие к морфофункциональным изменениям в ней и гемодинамическим нарушениям в системе «мать-плацента-плод». Определение уровня ФР позволяет прогнозировать развитие и оценивать степень тяжести синдрома задержки развития плода.