Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Заключение

Несмотря на ряд крупных достижений акушерства и перинатологии, основные из которых - снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, отмечена постоянная тенденция к увеличению числа врожденных заболеваний, детерминированных морфофункциональными нарушениями в фетоплацентарной системе, прежде всего у матерей с отягощенным акушерско-гинекологическим и соматическим анамнезом, а также осложненным течением беременности. Прогресс в современной перинатологии привел к необходимости решения новых проблем, связанных с гестационным процессом и антенатальной охраной плода. Среди них ведущее значение принадлежит ПН, которая, будучи частым осложнением беременности, сопровождается гипоксией, задержкой внутриутробного роста плода и является одной из наиболее частых причин перинатальной заболеваемости и смертности. Исход ПН для плода - СЗРП, внутриутробная гипоксия или гибель плода. В настоящее время плод рассматривается как внутриутробный пациент, и ранняя диагностика отклонений от его нормального развития позволит скорректировать выявленные изменения, сохранить здоровье плода и новорожденного и, таким образом, снизить перинатальную заболеваемость и смертность (Стрижаков А.Н. и др. 2004). Результаты исследований, а также успехи современной неонатологии позволили свести перинатальные потери при ПН к минимуму.

СЗРП характеризуется высокой перинатальной смертностью (22,92%) и заболеваемостью (801%) новорожденных, обусловленной гипотрофией (57,9%), гипоксически-ишемическим поражением ЦНС (32,5%), синдромом дыхательных расстройств (15,8%), аспирационным синдромом (4,8%). Реанимационные мероприятия при рождении требовались 6,3% новорожденных, перевод в специализированные отделения - 28,8%.

Значимые факторы риска развития СЗРП: наличие экстрагенитальных заболеваний (мочевыделительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем); указание на ПН, антенатальную гибель плода и преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты в анамнезе; гестоз (67,5%), анемия (24,8%), аномальное расположение плаценты (14,0%) и внутриутробное инфицирование (12,1%). Основные патогенетические механизмы ПН: изменения в функционировании ФР; наследственные и приобретенные тромбофилии; нарушения процессов апоптоза и пролиферации в плаценте, приводящие к морфофункциональным изменениям в ней и гемодинамическим нарушениям в системе «мать-плацента-плод». Определение уровня ФР позволяет прогнозировать развитие и оценивать степень тяжести синдрома задержки развития плода.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Заключение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу