При наружном разрезе края кожной раны сшивают тонким синтетическим шовным материалом на атравматичной игле При эндоназальном разрезе при сшивании краев слизистой оболочки пользуются самым тонким кетгутом; швы накладывают часто и точно. Хрящ не сшивают; его края следует тщательно сблизить, обеспечив точную адаптацию выстилки преддверия полости носа После точного наложения швов в носу остается тонкий рубец, не поднимающий выстилку в высокую складку, которая могла бы сузить носовой ход. Тщательное наложение швов ускоряет процесс заживления, исключает возможность образования неблагоприятных грануляций и препятствует развитию инфекции.
Тканевая реакция на операцию в области носа выражается в инфильтрации, изменении окраски кожи, расширении кожных сосудов и т д Эти проявления могут предопределять характер рубцевания, влиять на темп рассасывания костных мозолей. Вовлечение в процесс мягких тканей носа может привести к деформациям, требующим повторных вмешательств. Уменьшения тканевой реакции можно добиться аккуратной отслойкой кожи, хрящей и слизистой оболочки полости носа, применением ауто- и алломатериалов для заполнения пустых пространств под кожей и осторожной резекцией крыльных хрящей (Фришберг И.А., 1984; Эзрохин В. М., 1995; Rees T. D., 1980, Walter К., 1996 и др. ).
Начиная с раннего послеоперационного периода необходим комплекс реабилитационных лечебно-профилактических мероприятий с целью профилактики послеоперационных осложнений, уменьшения восстановительного периода после операции, улучшения результатов лечения
Реабилитация после операций по поводу деформаций носа представляет собой комплекс мероприятий, направленных на решение ряда конкретных задач Эти задачи состоят в следующем.