Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЧАСТЬ 4. ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА ИЗ ЗЕВА И НОСА НА БАЦИЛЛУ ЛЕФФЛЕРА (BL)

Цель: установить характер бактериальной флоры и чувствительность ее к антибиотикам.

Показания:

 обследование с целью своевременного выявления больных дифтерией, а также носителей токсигенного штамма BL:

 пациенты с диагнозом «дифтерия» или «дифтерия?»;

 реконвалесценты дифтерии;

 бактерионосители токсигенного штамма после их санации;

 больные с ангинами, назофарингитом при наличии налетов;

 дети, общавшиеся с источником инфекции (контактные);

 дети, поступающие в стационары, дошкольные и школьные образовательные учреждения, детские дома, интернаты, санатории и т.п.;

 дети, подлежащие оперативному вмешательству по поводу ЛОР-патологии.

Противопоказания: нарушение целостности слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Оснащение:

 резиновые перчатки, маска;

 стерильные пробирки с сухими ватными тампонами (2 шт.);

 штатив для пробирок;

 стерильный шпатель в лотке;

 бланк-направление в лабораторию;

 стеклограф.

Обязательные условия:

 забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла;

 в срочных случаях мазок можно взять в течение дня, но не ранее чем через 2-3 ч после приема пищи.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения исследования, получить согласие

Обеспечение права на информацию, участие в исследовании

2. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в лабораторию

Обеспечение четкости выполнения исследования

3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку). Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев)

Создание удобства при проведении исследования

5. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;

б) руки и туловище фиксирует одной рукой;

в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку

Необходимое условие для проведения исследования

Выполнение манипуляции

1. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован

Маркировка «Н» означает «нос»

2. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка

Обеспечение доступа к слизистой оболочке носовых ходов

Этапы

Обоснование

3. Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам

Условие, обеспечивающее эффективность проведения исследования

4. Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев

Обеспечение достоверности результата исследования

5. Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.

Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него

Обеспечение доступа к зеву

6. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован

Маркировка «З» означает «зев»

7. Осторожно, не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта

Условие, обеспечивающее эффективность проведения исследования

8. Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка-миндалина-язычок-дужка-миндалина. Примечание: при наличии пленки в зеве и подозрении на дифтерию - материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани

Максимальное скопление дифтерийных палочек отмечается в данных участках

9. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев

Обеспечение достоверности результата

Завершение манипуляции

1. Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках. Снять маску, перчатки. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Этапы

Обоснование

2. Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 ч после забора при условии хранения в холодильнике)

Обеспечение достоверности исследования

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЧАСТЬ 4. ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу