К факторам, влияющим на действие ЛС, относят свойства вещества (химическая структура, физико-химические свойства, дозы и концентрации), лекарственную форму и особенности ее технологии, состояние организма и его индивидуальные особенности (пол, возраст, генетические факторы и др.), а также режим назначения и условия применения (повторное введение, комбинированное применение, время суток, время года, температура воздуха, атмосферное давление, экологические факторы и т.д.).
3.1. СВОЙСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К факторам, влияющим на действие ЛВ, относят:
• химическую структуру;
• физико-химические свойства;
• дозы (концентрации) ЛВ.
Химическая структура ЛВ определяет характер их действия (фармакологические эффекты) и фармакокинетические особенности. Вещества, близкие по химической структуре и относящиеся к одной химической группе (например, бензодиазепины), как правило, вызывают одинаковые фармакологические эффекты. Связано это с тем, что взаимодействие веществ с «мишенями» определяется химическим строением, наличием определенных функционально активных групп, пространственной ориентацией и размером молекул ЛВ. Так, для того чтобы вещество подействовало на рецептор, оно должно не только иметь соответствующую химическую структуру, но и пространственно соот-ветствововать данному рецептору, т.е. быть ему комплементарным. Примером влияния комплементарности на действие ЛВ служит различие в действии стереоизомеров, молекулы которых имеют «зеркальную» пространственную ориентацию. Гиосциамин -L-изомер - в 2 раза активнее атропина, смеси активного L- и малоактивного D-изомеров. Значение имеет также расстояние между функционально активными группировками веществ. Зная зависимость действия ЛВ от их химической структуры, можно синтезировать ЛВ с определенными фармакологическими свойствами.