Нередко больные эпилепсией ставят перед врачом вопрос о возможности иметь здоровых детей. Решение этого вопроса всегда сопряжено с определенными сложностями. Действительно, если эпилепсией болеет один из родителей, эпилепсия у детей встречается несколько чаще, чем в популяции. Так, Т. Ш. Геладзе указывает на развитие эпилепсии у детей в таком случае в 6,2% (в популяции - в 2%), по данным С.А. Громова (1987), аналогичные показатели составляют 7,4 и 2%. А.И. Болдырев (1978) при изучении этого вопроса советует учитывать такие факторы, как несовместимость родителей по резус-фактору и возможное сочетание эпилепсии с тяжелым неврологическим или соматическим заболеванием у женщины. Тот же автор отмечает, что среди наблюдаемых им больных эпилепсией 62,7% состояли в браке, из них 80% имели детей, из которых 10% болели различными вариантами эпилепсии. По данным В. А. Карлова (1990), в семьях, где уже имеется больной эпилепсией, риск ее возникновения у детей в 5-10 раз выше, чем в популяции. Р.С. Фишер (2011) обращает внимание на то, что у больных эпилепсией в период беременности необходимо переходить на монотерапию ПЭП. Он же обращает внимание на то, что у детей женщины, принимавшей во время беременности барбитураты, возможны различные аномалии. Так, известен галантаминовый синдром плода, связанный с приемом матерью во время беременности фенитоина, доказано также, что применение ею во время беременности валь-проевоей кислоты (и/или карбамазепина) может обусловить формирование у ребенка дизрафического статуса. Таким образом, имеется риск передачи ребенку больной эпилепсией матерью не только своей болезни, но и других болезней, обусловленных дизэмбриогенезом.
В каждом конкретном случае вопрос о рекомендации деторождения в семье, где жена больна эпилепсией, надо решать индивидуально. При этом до наступления беременности желательна предварительная грамотная медико-генетическая консультация больной эпилепсией женщины, так как для того чтобы судить о степени вероятности раз-