Эпидемиология
Опухоли яичка составляют 1-2% злокачественных новообразований у мужчин и являются основной причиной смерти от онкологических заболеваний в возрастной группе 14-44 лет [21, 27, 29]. Увеличение заболеваемости раком яичка было отмечено в 70-80-е годы XX в., особенно в странах Северной Европы. В последние 30 лет отмечают существенные различия в частоте заболеваемости в большинстве промышленно развитых стран в зависимости от географических зон (Северная и Южная Америка, Европа и Океания) [15]. В США в период с 1973 по 1998 г. отмечалось увеличение риска заболеваемости раком яичка [24], при этом в 1-2% случаев наблюдался двусторонний процесс. В гистологической структуре 90-95% составляют герминогенные опухоли [27]. Наибольший риск развития рака яичка - у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Отмечена высокая вероятность развития рака яичка у ближайших родственников [24].
В России в 2010 г. рак яичка выявлен у 1479 больных, стандартизованный показатель заболеваемости равен 1,86 на 100 000 мужского населения. Среднегодовой прирост заболеваемости составил 2,01%, прирост заболеваемости в период с 2000 по 2010 г. - 22,05%.
Факторы риска
Отмечают следующие факторы риска развития рака яичка:
■ крипторхизм - выявляют у 22% больных с опухолью яичка;
■ травма яичка в анамнезе - отмечают у 20% больных раком яичка;
■ орхит;
■ синдром Клайнфельтера;
■ генетическая предрасположенность - высокая вероятность развития рака яичка у ближайших родственников [3];
■ контралатеральная опухоль или интратубулярная (внутрипротоковая) герминогенная опухоль;
■ гормональный дисбаланс - у большинства больных с герминогенными опухолями отмечено снижение концентрации половых гормонов и повышение концентрации гонадотропинов [7, 26].