ШАГОВАЯ ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНЕЙ ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Характерные симптомы

I степень

II степень

III степень

Центральная нервная система

Прекома: оглушение и непостоянное психомоторное возбуждение

Поражение средних отделов головного мозга

Поражение ствола мозга или терминальное состояние

Степень

выраженности

сознания

Ясное, сонливость, заторможенность

Нет

Нет, отсутствует реакция на сильные раздражители

Характер судорог

Подергивания в отдельных группах мышц

Приступы, тонико-клонические судороги

Резкие, тонические

Тонус мышц

Двигательная активность снижена

Резко повышен, вплоть до опистотонуса

Снижен, двигательной активности нет

Сухожильные рефлексы

Повышены или в норме

Высокие

Отсутствуют

Менингеальные знаки

Вызываются

Хорошо вызываются

Не вызываются

Очаговая симптоматика

Нет

Поражение отдельных черепно-мозговых нервов

Поражение жизненно важных центров (реакции зрачков

на свет нет, глотания, дыхания и др.)

Температура тела

Фебрильная

Гектическая

Гектическая либо гипотермия

Недостаточность кровообращения

I степени

I-II степени

II-III степени

Центральное

венозное

давление

Высокое

Высокое или низкое

Резко снижено, не определяется

Дыхательная система

Гипервентиляция

Гипервентиляция

Гиповентиляция, патологические типы дыхания, вплоть до остановки дыхания

Диурез

Снижен на 1/3

Олигурия

Олигоанурия

Баланс электролитов

Респираторный алкалоз

Респираторный алкалоз или субкомпенсированный метаболический ацидоз

Декомпенсированный дыхательный алкалоз или декомпенсированный метаболический ацидоз

ДВС-синдром

Стадия гиперкоагуляции

Стадия гиперкоагуляции или коагуляция потребления

Стадия гиперкоагуляции или коагуляция потребления