Одним из современных направлений в области клинической биохимии является лекарственный мониторинг. Лекарство - средство, широко применяемое в целях профилактики, лечения и диагностики заболеваний, становится в настоящее время предметом более глубокого изучения. Контроль или мониторирование содержания лекарств в течение всего периода лечения представляет собой комплексную аналитическую проблему. Цели лекарственного мониторинга:
1) определение правильного режима и дозировки лекарства индивидуально для каждого пациента;
2) определение наиболее эффективной концентрации лекарства для достижения успешного лечения;
3) предупреждение развития токсических эффектов;
4) контроль происходящих изменений в каждый период лечения с возможностью менять дозировку препаратов в зависимости от состояния пациентов;
5) изучение взаимозависимостей различных факторов при назначенной терапии.
Прежде чем приступить к проведению мониторинга лекарственных препаратов, необходимо определить, какие лекарственные препараты необходимо мониторировать, и установить клинические показания к лекарственному мониторингу.
Критерии лекарственных препаратов для мониторирования:
• лекарственные препараты, опасные для пациента из-за своей токсичности;
• препараты, имеющие крутой подъем концентрации в крови;
• лекарственные препараты, имеющие узкий диапазон терапевтической концентрации;
• препараты, применяемые для длительной терапии;
• лекарственные препараты, применяемые при болезни, угрожающей жизни пациента;
• препараты, обладающие значительной вариабельностью фармакокинетики (большой диапазон периода полувыведения);
• лекарственные препараты с нелинейной фармакокинетикой;
• препараты, обладающие широким распределением по организму.