Послеродовой период (puerperium) - заключительная стадия гестационного процесса, наступающая сразу после рождения последа, она продолжается около 6-8 нед. Послеродовой период подразделяется на ранний - ближайшие 2 ч после родоразрешения и поздний - начинается с момента перевода родильницы в послеродовое отделение, продолжается 6-8 нед.
В течение пуэрперального периода исчезают возникшие в связи с беременностью сдвиги в эндокринной, центральной нервной, сердечно-сосудистой и других системах. Исключение составляют молочные железы, чья функция достигает расцвета именно в послеродовом периоде. Наиболее выраженные инволюционные процессы (обратное развитие) происходят в половых органах. Темп инволюционных процессов особенно выражен в первые 8-12 сут.
13.1. ИНВОЛЮЦИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Матка. В пуэрперальном периоде действуют послеродовые схватки, способствующие значительному уменьшению размеров матки. К концу первых суток после родов, если освобожден мочевой пузырь, дно матки достигает уровня пупка
(15-16 см над лоном). В дальнейшем высота стояния дна матки ежедневно уменьшается на 2 см (приблизительно на 1 поперечный палец).
Внутренняя стенка матки после отделения плаценты и оболочек представляет собой обширную раневую поверхность. Эпителизация внутренней поверхности матки завершается к концу 7-10-го дня, за исключением плацентарной площадки, где этот процесс заканчивается через 6-8 нед.
Замедленный процесс обратного развития матки служит одним из ранних клинических признаков патологии течения послеродового периода. Одним из таких признаков является субинволюция матки, которая в последующем может стать причиной тяжелых гнойно-септических воспалительных заболеваний. Имеющаяся в матке инфекция снижает ее сократительную активность, обусловливая тем самым распространение инфекционного процесса.