Проверка знаний и практических навыков после изучения темы
1. Показать на черепе основные анатомические образования, связанные с обезболиванием:
• овальное отверстие, подвисочную ямку, объяснить, с какими нервными стволами они связаны;
• ветви и их отростки нижней челюсти;
• мандибулярное отверстие, рассказать, какой нерв входит в него и что иннервирует;
• нижнечелюстное возвышение (торус) и основные расположенные стволы нервов, уточнить, что они иннервируют;
• ментальное отверстие, выходящий из него нерв и его иннервацию;
• ретромолярную ямку, рассказать о методе обезболивания.
2. Перечислить инструменты и рассказать о медикаментозных средствах для проведения различных видов местной анестезии на нижней челюсти.
3. Найти точки вкола и показать расположение шприца при применении различных методов анестезии на нижней челюсти.
4. Выполнить (под контролем) преподавателя один из видов местного обезболивания на нижней челюсти.
Ситуационные задачи
1. Пациент А. явился в поликлинику с острой постоянной болью в области 3.7 зуба. Из анамнеза: зуб неоднократно лечен по поводу периодонтита, после лечения возникали постоянные боли. Имеется заключение аллерголога о наличии аллергии к анестетикам амидно-го ряда. Выберите метод обезболивания для удаления зуба 3.7. Выбор обоснуйте.
2. Пациенту Б. необходимо удалить корни 4.8 зуба. Год назад пациент перенес инфаркт миокарда. Выберите метод обезболивания. Выбор обоснуйте.
3. Пациенту В. необходимо удалить корни 4.7, 3.7 зубов по поводу обострения хронического периодонтита. Рот открывает на 1 см. Выберите метод обезболивания. Ответ обоснуйте.
4. Пациенту Г., 30 лет, необходимы срочное протезирование и санирование полости рта. Пациент практически здоров. При обследовании обнаружен множественный кариес, осложненный пульпитом и периодонтитом. Выберите метод обезболивания.