Раздел неврологии, изучающий влияние соматической патологии на нервную систему и возникающие вследствие соматической патологии неврологичекие расстройства.
ПСИХОСОМАТИКА
В широком смысле - подход к объяснению соматических заболеваний, при котором особое внимание уделяется роли психических факторов; в более узком смысле - направление, возникшее в Западных странах, в основе которого лежит применение психоанализа (см.) с целью толкования и лечения психогенных соматических заболеваний.
БОЛЬ В СПИНЕ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Отраженная боль в спине при заболеваниях органов грудной клетки, брюшной полости или органов таза, ощущаемая в области позвоночника, в паравертебральной зоне, иногда, например при панкреатите, принимающая опоясывающий характер. Обращает на себя внимание, что в таких случаях обычно отсутствует напряжение паравертебральных мышц и сохраняется обычная подвижность позвоночника.
БОЛЬ В СПИНЕ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
Причиной хронической ноющей боли в крестце может быть хронический простатит. При заболеваниях почек боли обычны в поясничной области на той же стороне.
БОЛЬ В СПИНЕ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
Боли обычно в пояснично-крестцовой области могут быть спровоцированы менструацией, поражением маточно-крестцовой связки, в частности при эндометриозе и опухолях матки, при ее неправильном положении. При раке органов малого таза боль может быть обусловлена вовлечением в процесс нервных сплетений, тогда она постоянна и временами нарастает в степени выраженности, особенно значительна в ночное время. Боль в нижней части спины, распространяющаяся на бедра, - частое явление для последних недель беременности.
РР ВИТАМИНА ДЕФИЦИТ (НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ ДИСБАЛАНС)
Никотиновая кислота (витамин РР, ниацин) может образовываться из триптофана (из 60 мг его - 1мг ниацина). Является коферментом для окислительных и восстановительных реакций. Недостаточность витамина РР ведет к пеллагре, которая проявляется дерматитом, глосситом, стоматитом, болью в животе, диареей, проктитом, кольпитом, аменореей. Характерны явления энцефалопатии, возможны миелопатия и полинейропатия (см.). Ранние психопатологические расстройства - бессонница, утомляемость, беспокойство, признаки невротического синдрома (см.), депрессия (см.). В дальнейшем характерны замедленность и снижение эффективности психических процессов и расстройства памяти, тремор (см.), экстрапирамидная ригидность (см.), рефлексы орального автоматизма (см.), хватательные рефлексы (см.), дизартрия (см.), депрессия (см.), интеллектуально-мнестические расстройства. Пеллагру иногда провоцирует нарушение метаболизма триптофана в связи с карциноидным синдромом и болезнью Хартнапа, при которой аминокислоты плохо адсорбируются в кишечнике. Дерматит в симметричных местах, подвергаемых воздействию солнечного света в связи с повышенной светочувствительностью кожи, гиперкератоз, гиперпигментация, десквамация. Развитие постепенное, в течение нескольких лет. При отсутствии лечения - смерть в результате вторичных осложнений. Биохимических диагностических тестов нет.
Избыток витамина РР вызывает усиленное высвобождение гистамина, который, в свою очередь, может обусловить развитие приступообразной гипертермии, зуд и нарушение функции желудочно-кишечного тракта, спровоцировать приступ бронхиальной астмы, привести к увеличению концентрации мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови.