Анатомия женских половых органов. Влагалище (vagina, colpos) представляет собой эластичный, труб-кообразный мышечный орган, верхняя часть которого соединяется с шейкой матки, нижняя часть открывается в преддверии влагалища (vestibulum vaginae). Влагалище - экстраперитонеальный орган, только его задний свод покрыт брюшиной.
Влагалище - изогнутый полый орган с двумя четко различными частями, выпуклой нижней частью и более широкой и объемной верхней частью, расположенной почти горизонтально, когда женщина стоит. Угол между верхней и нижней осями влагалища составляет 130°, длина влагалища - 10-12 см, ширина - 3 см, толщина стенки не превышает 3- 4 мм, в средней части стенки влагалища соприкасаются. Стенки влагалища спереди граничат с мочевым пузырем и с мочеточником, разделяясь о них пузырно-влагалищной перегородкой. У основания мочевого пузыря, с помощью фасциальных утолщений (лобково-пузырные связки), передняя стенка влагалища соединяется с задней поверхностью лонной кости. Сзади с прямой кишкой, при этом нижняя его часть отделена от заднепроходного канала перитонеальным телом.
Влагалище со своей верхней самой подвижной частью, сливаясь с шейкой матки, формирует своды влагалища: передний, задний и два боковых. Задний свод - самый глубокий, примыкает к прямокишечно-маточному углублению (дугласово простран-
ство), через него производят все диагностические и лечебные манипуляции.
Стенки влагалища состоят из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного.
Наружный слой (adventia vaginae) преимущественно состоит из соединительной ткани и содержит отдельные мышечные волокна. Это довольно крепкий слой - особенно в нижних отделах влагалища.
Средний, или мышечный, слой (tunica muscularis), в свою очередь, состоит из трех слоев гладкой мускулатуры (наружный и внутренний продольный, срединный кольцевидный). В нижних отделах влагалища - в области мочеполового треугольника, к гладкой мускулатуре присоединяются поперечнополосатые мышечные волокна, которые являются производными глубоких поперечных мышц промежности и мышц, поднимающих задний проход.