Ограничить понятие легочного сердца только стадией недостаточности кровообращения - значит опоздать с диагностикой изменений сердца, лежащих в основе этой недостаточности.
Б.Е. Вотчал (1964)
Хроническое легочное сердце является одной из важных проблем современной медицины в целом и педиатрии в частности.
Болезни органов дыхания в нашей стране стабильно занимают первое место в структуре заболеваемости детей и подростков (Каганов С.Ю. и др., 2002; Каганов С.Ю. и др., 2004; Мизерницкий Ю.Л. и др., 2002; Таточенко В.К., 2001). Они составляют половину общей заболеваемости детей и одну треть общей заболеваемости подростков.
Кардиоваскулярная патология - наиболее обсуждаемая из экс-трапульмональных осложнений хронических бронхолегочных заболеваний (Авдеев С.Н., 2009; Белозёров Ю.М., 2004; Кароли Н.А., 2007; Чичерина Е.Н. и др., 2006), так как при хронических заболеваниях органов дыхания создаются благоприятные условия для кардиова-скулярных нарушений. Это системное воспаление, оксидативный стресс, гипоксия, дисбаланс в системе протеиназы - ингибиторы про-теиназ, нейрогуморальная дисфункция и др. (Кароли Н.А. и др., 2008; Петровский Ф.И. и др., 2004; Barnes P.J. еt al., 2004; Budhiraja R. еt al., 2004; Voelkel N.F. еt al., 2011).
Установлено, что у пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких отмечается более высокий риск развития сердечнососудистых заболеваний, чем в среднем в популяции (Huiart L. еt al., 2005).
К осложнениям хронических бронхолегочных заболеваний у детей относятся развитие легочной гипертензии (ЛГ), формирование легочного сердца и дисфункции правого желудочка (ПЖ) (Белозёров Ю.М., 2004; Гаврисюк В.К. и др., 1997; Alzeer A.H. еt al., 2008; Schranz D. еt al., 2003; Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2003) - основные сердечно-сосудистые осложнения хронических бронхолегоч-ных заболеваний, которые в наибольшей степени связаны с неблагоприятным прогнозом (Агапитов Л.И. и др., 2010).