ВВЕДЕНИЕ
Сегодня радикальная простатэктомия показывает наилучшие результаты лечения локализованных форм РПЖ преимущественно в тех случаях, когда диагноз поставлен на основании вовремя выполненной биопсии простаты при незначительных повышениях уровня ПСА. Внедрение роботических технологий как одного из методов хирургического лечения РПЖ вызвало обоснованный интерес к данному методу со стороны не только хирургов, но и патологов, так как правильная гистопатологическая оценка удаленной предстательной железы - залог постановки точного диагноза и успешного результата лечения.
За последние несколько лет во многих европейских и американских клиниках между урологами и уропатологами установлено довольно тесное сотрудничество. Это нашло свое отражение в формировании патологических ответов, основанных на обмене клинической и гистопатологической информацией. Существенным достижением такого взаимодействия стало более глубокое понимание результатов диагностических биопсий, хирургического лечения, в том числе биопсии предстательной железы и радикальной простатэктомии. Уровень ПСА, результаты ПРИ, УЗИ, МРТ в совокупности с морфологическими особенностями локализации опухоли по данным биопсии простаты, после радикальной простатэктомии, стадией заболевания, состоянием краев резекции служат направляющими ориентирами для современного уролога. На основании патологического заключения уролог определяет прогноз течения заболевания, тактику наблюдения за пациентом и его дальнейшего лечения.
Приведенные в этой главе схема удаления предстательной железы и протокол гистологического заключения понятны патологам и урологам во всем мире. Таким образом, принимая за основу рекомендации Международного общества урологической патологии (ISUP - от англ. International Society of Urological Pathology), патологические заключения предоставляют урологам максимально полную информацию о локализации опухоли, ее распространении, а также позволяют улучшить технику операции.