КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
Контрастное исследование пищеварительного тракта имеет важное практическое значение для диагностики целого ряда патологических состояний, требующих экстренного оперативного вмешательства либо дополнительных инструментальных манипуляций.
Основными показаниями к контрастному исследованию пищеварительного тракта при неотложных состояниях в хирургии служат различные виды кишечной непроходимости, инородные тела и повреждения ЖКТ, травма диафрагмы.
Исследование выполняют в экстренном порядке при приеме контрастного вещества per os, при введении его через желудочный или интестинальный зонд или методом контрастной клизмы. Исследование может быть выполнено в рентгенологическом кабинете приемного отделения, клиники и в реанимационном отделении.
В качестве контрастного вещества при неотложных состояниях в хирургии используют жидкую взвесь бария сульфата, бариевую пасту, ВКВ (ионные и неионные). Выбор контрастного вещества и способ его введения определяются характером патологического процесса и задачами исследования. Обязательным условием успешного контрастного исследования различных отделов пищеварительного тракта остается проведение его по строгим показаниям с учетом диагностических возможностей разных контрастных веществ.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА И ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА
Контрастное исследование пищевода при неотложных состояниях в хирургии показано в следующих случаях:
• при наличии рентгенонегативных инородных тел пищевода;
• обтурации пищевода инородным телом;
• наличии пищеводно-трахеального или пищеводно-бронхиального свища;
• повреждении стенки пищевода инородным телом или инструментом (эндоскопом, желудочным зондом, бужом и др.);
• спонтанном разрыве пищевода;