ОЧАГОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
Существует большая группа заболеваний, объединенных общим признаком - появлением очаговых изменений в паренхиме печени. Очаги могут быть одиночными и множественными. Выделяют следующие основные группы очаговых поражений печени.
• Доброкачественные образования печени:
❖ кисты:
- непаразитарные [врожденные и приобретенные (посттравматические)];
- паразитарные (эхинококковые и альвеококковые);
• опухоли:
❖ доброкачественные;
❖ злокачественные.
Традиционное УЗИ позволяет оценить размеры, форму и локализацию очагового образования печени. Дуплексное сканирование (ДС) в режиме ЦДК, энергии отраженного допплеровского сигнала и импульсной допплерографии значительно расширяет возможности ультразвуковой диагностики очаговых образований печени, позволяя определить характер кровотока с качественной и количественной оценкой кровотока как внутри очагового образования печени, так и в сосудах, огибающих образование.
Кисты и кистозные образования печени
Врожденные кисты печени в большинстве случаев являются результатом нарушения развития внутрипеченочных желчных протоков или их окклюзии. Значительно реже встречаются дермо-
идные кисты печени, а также железистые, лимфогенные и геморрагические. Последние различаются по механизму образования и по содержимому. Практически важным является разделение врожденных кист печени на простые солитарные кисты и поликистоз печени.
Непаразитарные кисты печени характеризуются образованием в печени полости, заполненной жидкостным содержимым. Врожденные кисты развиваются из зачатков желчных ходов и превращаются в полости, выстланные изнутри эпителием, который продуцирует жидкость. Выявляются, как правило, случайно при УЗИ.