Эффективность функционирования системы здравоохранения неразрывно связана с рациональным планированием и использованием медицинских кадров. В целях обеспечения медицинских организаций нормативно-правовыми документами по труду Министерства Российской Федерации: здравоохранения и социального развития, а в дальнейшем - здравоохранения, начиная с 2009 г. и вплоть до 2013 г., проводили активную политику по утверждению рекомендуемых штатных нормативов, являющихся составной частью приказов по порядкам оказания медицинской помощи. Было утверждено свыше 100 приказов, большая часть из них пересмотрена. В данном сборнике в главе 1 приведены все действующие (по состоянию на июль 2014 г.) рекомендуемые штатные нормативы в хронологическом порядке по датам их утверждения.
При их применении следует учитывать системные ошибочные положения этих документов, состоящие в следующем:
> ошибочные наименования основных показателей по труду: норм времени, норм нагрузки, нормативов численности. Извлечения из приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.05.2013 № 235 приведены в главе 2;
> нарушения номенклатуры медицинских организаций, должностей и специальностей медицинских работников, номенклатуры коечного фонда по видам медицинской помощи, приведенных в главе 3;
> игнорирование расчетного способа формирования и применения нормативов по труду;
> ошибочные рекомендации по численности должностей для установления круглосуточного поста. Извлечения из документов, определяющих режим труда медицинских работников, приведены в главе 4;
> разные величины нормативов по труду, приводимые в одновременно действующих нормативно-правовых документах;
> отсутствие финансовой обеспеченности нормативов по труду. Извлечения из документов по стоимостным показателям оказания медицинской помощи приведены в главе 5.