Раздел 9. Исследования биологических жидкостей

Наименование

До 14-го дня

С 14-го дня до 3 мес

4-6 мес

Старше 6 мес

Подросток

Давление лежа, мм вод.ст.

До 80

До 100

100-150

100200

Количество, мл

5

10-30

40-60

150-200

100150

Цвет и прозрачность

Может быть ксантохромная, кровянистая

Бесцветная и прозрачная

рН

7,34-7,35

7,357,8

Белок, г/л

0,4-0,8

0,2-0,5

0,180,36

0,160,24

0,2-0,3

Наименование

До 14-го дня

С 14-го дня до 3 мес

4-6 мес

Старше 6 мес

Подросток

Цитоз в 1 мкл

3-30 лимфоцитов и единичные нейтрофилы

3-25

преимущественно лимфоцитов

3-20

лимфоцитов

3-10 лимфоцитов

0-2

лимфоцитов

Проба Панди

От + до ++

- или +

Редко +

-

Глюкоза, ммоль/л

1,7-3,9

2,2-3,9

2,2-4,4

2,8-3,9

Признак

Гидроцефалия

Энцефалит

Менингит серозный

Менингит гнойный

Кровоизлияние

Давление

↑↑

↑

↑

↑↑

↑

Цвет

-

-

-

Желтый

Ксантохромия

Прозрачность

Прозрачная

Прозрачная

Прозрачная

Мутная

Мутноватая

Белок

↓

↑

↑

↑↑

↑

Цитоз

↓

↑

↑↑

↑↑↑

↑

Вид клеток

Лимфоциты

Лимфоциты

Лимфоциты

Нейтрофилы

Эритроциты

Проба Панди

-

+

+

+

+

Показатель

Патология

По степени нарастания

Серозный менингит, туберкулезный менингит, гнойный менингит, компрессия спинного мозга

Клеточно-белковая диссоциация

Менингит, энцефалит, полиомиелит

Белково-клеточная диссоциация

Опухоли головного и спинного мозга, абсцесс мозга

Показатель

Патология

Плеоцитоз массивный

Гнойный менингит, абсцесс головного мозга

Плеоцитоз незначительный

Энцефалит, сифилис, арахноидит, опухоль, травма, рассеянный склероз

Лимфоцитарный плеоцитоз

Туберкулезный менингит, цистицеркозный арахноидит

Нейтрофильный плеоцитоз

Гнойный менингит, прорыв абсцесса в ликворные пространства

Увеличение эозинофилов

Субарахноидальные кровоизлияния, туберкулез, сифилис, опухоли, цистицеркоз головного мозга

Увеличение плазматических клеток

Энцефалит, туберкулезный менингит

Увеличение макрофагов

После кровотечения, воспалительный процесс

Увеличение эпителия

Злокачественные новообразования

Увеличение

Снижение

Полиомиелит, энцефалит, сахарный диабет, опухоли, иногда: тетания, столбняк

Туберкулезный, стрептококковый и менингококковый менингиты, мозговые кровоизлияния

Увеличение

Снижение

Энцефалиты, опухоли мозга, абсцесс, эхинококкоз, рассеянный склероз, нефрит

Менингит, опухоли мозга, все состояния с гипохлоремией

Функция

Субстрат

Участие в пищеварении

Формирование пищевого комка, амилолитическая активность

Защитная

Лизоцим, секреторный иммуноглобулин A и др.

Гемопоэтическая

Наличие фактора, тождественного фактору Кастла, и др.

Экскреторная

Выделение из организма токсинов, шлаков, чужеродных веществ (↑ при снижении функции почек)

Показатель

Норма

Количество

1000-1500 мл/сут у взрослого

Относительная плотность

1002-1008

рН

6,9-7,9

Белок

0,2-0,4 г/л

Аммиак

1,2-6,0 мкмоль/л

Фосфор

3,2-8,0 ммоль/л

Лизоцим

5,2-24,4 ммоль/л

Секреторный иммуноглобулин А

0,25±0,04 г/л

Показатель, норма

Изменение

Натрий слюны (натощак): 5-35 ммоль/л

Увеличение (>20 ммоль/л): муковисцидоз

Хлор и натрий в поте: 5-35 ммоль/л

Увеличение: муковисцидоз (более 40 ммоль/л - у детей младшего возраста, более 60 ммоль/л - у детей старшего возраста), болезнь Аддисона, меконинальный илеус, пангипопитуитаризм

Клетки

Возрастной период

Грудной возраст

Дошкольный возраст

Школьный возраст

Ретикулярные

0-5

0-5

0,1-1,5

Клетки

Возрастной период

Грудной возраст

Дошкольный возраст

Школьный возраст

Бласты

-

-

0,2-1,9

Миелобласты

1-8

1-2

0,7-6,7

Микромиелобласты

1,5-11,5

2,5-11

0,2-6,4

Нейтрофильный ряд:

- промиелоциты;

- миелоциты;

- метамиелоциты

1-8 12-32 9-30

1,5-6,0 17,5-30 15-24

0,5-4,0 4,1-13,9 7,1-19,4

Палочкоядерные нейтрофилы

9-23

9-23

4,1-18,3

Сегментоядерные нейтрофилы

1,5-10

1,0-9,5

10,7-20,6

Миелоциты эозинофильные

0-7

0-2,5

0,0-3,5

Метамиелоциты

0-3

0-2,5

0,0-5,7

Палочкоядерные

0-0,2

0-1,5

0,0-0,9

Сегментоядерные

0-4,0

0-1,0

0,9-5,1

Базофилы

0-2,0

0-2,0

0,0-0,6

Лимфоциты

6-16,5

10-16,5

2,0-8,0

Моноциты

0-9,0

2-8

0-0,3

Плазматические клетки

0-3

0-2

0-2

Проэритробласты

0-1

0-1

0-1,5

Эритробласты полихроматофильные

7-20

0-22

0-1,6

Нормобласты

0-4

0-4

0-4,1

Нормобласты оксифильные

0-10

1-10

0,2-7,3

Мегакариобласты

0-2,5

0-3,5

0-0,4

Клетки

Возрастной период

Грудной возраст

Дошкольный возраст

Школьный возраст

Промегакариоциты

-

-

0-0,2

Мегакариоциты

0-10

0-2

0-1,2

Лимфоидные клетки

-

-

0-0,6

Всего клеток эритроидного ростка

28-39,5

19-34

14,9-25,6

Миелоэритробластическое соотношение

2,0-4,5:1

2,8-4:1

2,9-5,7:1

Индекс созревания нейтрофилов

1-6,3:1

1,5-4,3:1

0,7-1,45:1

Показатель

Норма

Лейкоцитарно-эритробластический индекс

3:1

Количество гранулоцитов

40-60%

Количество лимфоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы

10-20%

Количество моноцитов

3-5%

Количество наиболее незрелых клеток - миелобластов

<5-8%

Количество миелоцитов, палочкоядерных, сегментоядерных клеток

по 10-15%

Количество мегакариоцитов

0,5%

Показатель

Норма

Цвет

Светло-желтый

Прозрачность

Прозрачная

Удельный вес

1,013 кг/л

рН

7,6-7,68

Вода

96,4-99,0 %

Плотные вещества

1,0-3,5 %

Белок общий

3,0-41,0 г/л

Альбумины

8,0-12,2 г/л

Глобулины

3,3-12,3 г/л

Билирубин

1,7-12,0 мкмоль/л

Мочевая кислота

113-476 ммоль/л

Холестерин

0,52-8,5 ммоль/л

Глюкоза

3,9-6,8 ммоль/л