Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) - остро возникшая невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой.
Причины:
• заболевания предстательной железы: доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы;
• камни мочевого пузыря;
• стриктура уретры;
• травма мочевого пузыря;
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
• тампонада мочевого пузыря (при гематурии);
• острый простатит;
• послеоперационная задержка мочи;
• после операций по поводу недержания мочи у женщин;
• дивертикулы и полипы уретры у женщин;
• выраженный пролапс тазовых органов у женщин;
• медикаментозная задержка мочеиспускания;
• другие причины. Симптомы:
• невозможность самостоятельного мочеиспускания;
• императивные (неудержимые) болезненные позывы к мочеиспусканию;
• боли в нижних отделах живота. Диагностика:
При ОЗМ пальпируют растянутый мочевой пузырь и перкуссией определяют высокое стояние дна мочевого пузыря над лоном.
Пальцевое ректальное исследование выполняют для выявления доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы.
Лабораторный метод исследования - определение концентрации креатинина в сыворотке крови. Повышенный уровень креатинина в крови свидетельствует о нарушении функции почек - абсолютное показание к УЗИ верхних мочевыводящих путей (МВП) для выявления ретенционных изменений и исключения сопутствующей патологии почек и верхних мочевыводящих путей.
Инструментальный метод обследования - УЗИ органов мочеполовой системы:
• определение емкости мочевого пузыря;
• определение объема ПЖ;
• выявление объемных образований мочевого пузыря (камни, опухоль).
ЛЕЧЕНИЕ
Больного с ОЗМ необходимо экстренно госпита-лировать в специализированный стационар.
Первый этап лечения
Первый этап лечения ОЗМ - дренирование мочевого пузыря: