КЛАССИФИКАЦИЯ TNM
Т - первичная опухоль.
• Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
• Т0 - первичная опухоль не определена.
• Т1 - клинически не определяемая опухоль, непальпируемая и не выявляемая при визуализации (невизуализируемая).
- Т1а - опухоль, случайно выявленная при пато-морфологическом исследовании в не более 5% удаленной ткани.
- Т1Ь - опухоль, случайно выявленная при патоморфологическом исследовании в более 5% удаленной ткани.
- Т1с - опухоль, выявленная при пункционной биопсии, выполненной, например, по поводу повышенного уровня ПСА.
• Т2 - опухоль локализована в предстательной железе.
- Т2а - опухоль занимает не более половины одной доли ПЖ.
- T2b - опухоль занимает более половины одной доли ПЖ, но не распространяется на вторую долю.
- Т2с - опухоль занимает обе доли ПЖ.
• Т3 - опухоль прорастает за пределы капсулы
ПЖ.
- Т3а - экстракапсулярное прорастание (1-сто-роннее или 2-стороннее), включая микроскопическое прорастание в шейку мочевого пузыря.
- T3b - опухоль прорастает в один или оба семенных пузырька.
• Т4 - опухоль сращена или распространена на окружающие ткани, помимо семенных пузырьков, на наружный сфинктер, прямую кишку, мышцы, поднимающие задний проход, и/или переднюю брюшную стенку, либо прорастает их.
N - регионарные лимфатические узлы (ЛУ).
• № - недостаточно данных для оценки регионарных ЛУ.
• N0 - метастазы в регионарных ЛУ отсутствуют.
• N1 - метастазы в регионарных ЛУ. М - отдаленные метастазы.
• Мх - недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов.
• М0 - отдаленные метастазы отсутствуют.
• М1 - отдаленные метастазы.
- М1а - метастазы в одном или более нерегионарных ЛУ.
- MIb - метастазы в кости.
- М1с - метастазы в других тканях и органах.
Прогноз заболевания и тактика лечения больного зависят от стадии заболевания по классификации TNM и риска прогрессирования заболевания. Пациентов разделяют на три группы риска: группа низкого, промежуточного и высокого риска. Основные критерии этой классификации - ПСА, индекс Глисона и стадия