Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - гиперплазия стромальной и эпителиальной ткани, развивающаяся в переходной зоне предстательной железы. Она появляется у мужчин старше 40 лет и характеризуется увеличением объема простаты, сдавлением внутрипростатического отдела уретры и расстройством мочеиспускания вследствие нарушения оттока мочи из мочевого пузыря. ДГПЖ - довольно распространенное заболевание. Согласно данным Балтиморского исследования, ее встречают у 60% 60-летних мужчин. Этиология ДГПЖ изучена недостаточно хорошо. Убедительный фактор риска только возраст мужчины. Развитие заболевания связывают с нарушением механизмов регуляции в функциональной системе «гипотала-мус-гипофиз-гонады-предстательная железа» и фермента 5а-редуктазы (5а-Р), ответственного за превращение тестостерона (Т) в активную форму тестостерона - дигидротестостерон (ДГТ).
Жалобы:
• расстройства мочеиспускания;
• затрудненное мочеиспускание;
• вялость струи мочи;
• учащенное мочеиспускание;
• нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт или боли при мочеиспускании. Диагностика:
• анкетирование (вопросник IPSS);
• дневник мочеиспускания;
• пальцевое ректальное исследование;
• определение уровня ПСА;
• микроскопическое и бактериологическое исследование мочи;
• ТРУЗИ предстательной железы;
• определение объема остаточной мочи;
• урофлоуметрия.
Дополнительные методы обследования:
• исследование давление-поток;
• фиброуретроцистоскопия.
ЛЕЧЕНИЕ
Консервативное лечение Динамическое наблюдение
Динамическое наблюдение - регулярный осмотр врача без лечения - целесообразно при умеренных симптомах (IPSS <19), не доставляющих пациенту существенного беспокойства при отсутствии показаний к медикаментозному и хирургическому лечению. Рекомендуемый интервал между визитами к урологу 6-12 мес. Динамическое наблюдение подразумевает изменение образа жизни пациента: