Для проведения дифференциальной диагностики синдрома острого воспаления дыхательных путей очень важно тщательно выявить наличие и выраженность каждого из перечисленных элементов, так как отдельные нозологические формы различаются выраженностью воспалительных изменений в отделах респираторного тракта. При выявлении острых воспалительных изменений верхних дыхательных путей необходимо проводить дифференциальный диагноз с ОРИ, воспалением дыхательных путей при других инфекционных заболеваниях, с воспалением дыхательных путей при химико-токсических воздействиях, обострением хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей.
Токсико-химические воспалительные изменения слизистых оболочек верхних дыхательных путей протекают без выраженной лихорадки и признаков общей интоксикации. Важными для диагностики являются указание на возможность отравления (вдыхание паров и токсичных газов), профессиональный характер заболевания. Необходима консультация токсиколога.
Обострение хронических воспалительных заболеваний респираторного тракта может имитировать ОРИ. Для исключения подобных заболеваний необходимо изучить анамнез, в частности выявить перенесенные болезни, которые бы имели сходную симптоматику, сезонность (аллергический насморк, бронхит, вазомоторный ринит). Как правило, дифференцирование болезней этой группы от ОРИ и других инфекционных заболеваний не представляет трудностей.
Грипп. Длительность инкубационного периода при гриппе составляет 12-48 ч. В течение первых двух суток развивается картина инфекционного токсикоза с повышением температуры до 39-40 °С, нарушением сна, беспокойством, адинамией, головной болью, рвотой. В результате повышения проницаемости сосудов и гемодинамических расстройств возможны носовые кровотечения. Могут наблюдаться геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, развитие отека мозга, легких.