Острый респираторный синдром (ОРС) проявляется лихорадочной реакцией и комплексом симптомов (кашель, насморк, нарушение дыхания), характеризующих ограниченное или тотальное поражение органов дыхания. ОРС может сопровождаться конъюнктивитом, ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом, бронхиолитом по отдельности или в виде различных сочетаний этих симптомов и/или пневмониями различного характера. Из заболеваний, способных вызвать подобные проявления, следует отметить респираторные инфекции и грипп (группа А). Наряду с этим типичные проявления острого респираторного синдрома могут быть и симптомами начальных стадий менингококковой, стрептококковой, стафилококковой инфекций, коклюша, кори, инфекционного мононуклеоза, хламидийной, микоплазменной, ротавирусной инфекций (группа В). ОРС наблюдается при полинозах, которые маскируются под другую патологию, - группа С (сенная лихорадка, острый вазомоторный ринит и т. д.). Менее выраженный ОРС может возникать при энтеровирусной инфекции, с него могут начинаться очаговая пневмония, сепсис.
В зависимости от нозологии в общей характеристике ОРС возможно преобладание одного из симптомов. Так, например, изолированный ринит более характерен для риновирусной инфекции. Преобладание фарингита свойственно аденовирусной инфекции, менингококковому назофарингиту, стрептококковым и грибковым поражениям глотки. Резко выраженный ларингит характерен для парагриппа, а в прошлом был возможен как вариант клинических проявлений при дифтерии гортани. Выраженный трахеит свойствен гриппу и катаральному периоду кори. Изолированный манифестный бронхит чаще встречается при микоплазмозе. Признаки резкого бронхиолита соответствуют респираторно-синтициальной инфекции у детей. Наличие острой пневмонии без выраженных проявлений со стороны слизистой оболочки носоглотки говорит в пользу крупозной пневмонии. Признаки острой интерстициальной пневмонии без катаральных явлений свойственны орнитозу или микоплазмозу. Сочетание пневмонии с выраженными катаральными явлениями верхних дыхательных путей свидетельствует об осложнениях гриппа, аденовирусной инфекции. Сочетание признаков ринофарингита с диареей может быть при ротавирусной и энтеровирусной инфекциях. Мигрирующая очаговая пневмония характерна для хламидийной инфекции. В экстренных случаях первые клинические проявления ОРС могут быть связаны и с неинфекционной патологией: обтурацией верхних дыхательных путей инородным телом, аспирацией пищей, бронхоспазмом, вызванным стрессом и другими причинами (Цыркунов В. М. и др., 2013).