Рецидивирующий респираторный папилломатоз, РРП (папилломатоз гортани, ювенильный респираторный папилломатоз) - доброкачественная фиброэпителиальная опухоль вирусной этиологии, развивающаяся из плоского или переходного эпителия, поражающая слизистую оболочку дыхательных путей, преимущественно гортани и склонная к рецидивированию после удаления.
Код по МКБ-10
D14.1 Доброкачественное новообразование гортани.
Эпидемиология
Папилломатоз - наиболее частая доброкачественная опухоль гортани у детей. Заболеваемость папилломатозом гортани составляет 3,84 на 100 000 населения в целом; среди детей - 3,62 на 100 000, а среди взрослых - 3,94 на 100 000.
РРП может возникать в детском возрасте и у взрослых. В литературе есть сведения о врождённом папилломатозе гортани и о возникновении заболевания в возрасте 84 лет. У детей протекает более агрессивно, у взрослых выше риск малигнизации. У 60% детей симптомы заболевания возникают в течение первых 3 лет жизни (рис. 36.1).
Профилактика
Разрешена к применению квадривалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил♠), защищающая от инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 6, 11, 16 и 18. Широкое применение вакцинации может способствовать снижению частоты инфицированности населения ВПЧ и тем самым, возможно, снизит риск возникновения рецидивирующего респираторного папилломатоза.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 36.1. Возраст возникновения симптомов рецидивирующего респираторного папилломатоза у детей
Классификация
Наибольшее распространение получила клиническая классификация Д.Г. Чирешкина.
• Степень распространённости:
✧ ограниченная форма - односторонняя локализация папиллом или локализация в области передней комиссуры с закрытием просвета голосовой щели не более чем на 1/3;