Отогенные внутричерепные осложнения - воспалительные заболевания структур головного мозга, обусловленные распространением патологического процесса в полость черепа из органа слуха.
Коды по МКБ-10
• G00.2 Стрептококковый менингит.
• G00.3 Стафилококковый менингит.
• G00.4 Менингит, вызванный другими бактериями.
• G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс. ✧ G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулёма.
✧ G06.2 Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточнённый.
• G08 Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тром бофлебит.
Эпидемиология
Первое место среди всей патологии слуховой системы у детей в мире занимают воспалительные заболевания среднего уха.
На 350-450 случаев воспалительных заболеваний среднего уха приходится одно отогенное внутричерепное осложнение. Летальность колеблется в пределах от 5 до 50% случаев отогенных внутричерепных осложнений.
Этиология
Причинная микрофлора - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus haemoliticus и др. Преобладает обычно кокковая микрофлора.
Факторы риска и пути распространения инфекции
У детей раннего возраста стенки барабанной полости в отдельных местах нередко представлены только соединительной тканью. Остатки миксоидной ткани, дегисценции в крыше барабанной полости и пещеры сосцевидного отростка способствуют беспрепятственному распространению воспалительного процесса из полостей среднего уха на соседние органы и ткани. Инфекция из полостей среднего уха может проникать в полость черепа по сосудам, через лабиринтные окна, водопроводы преддверия и улитки, многочисленные сосудистые и нервные канальцы, кариозные полости при острых и хронических средних отитах.
Классификация
В зависимости от реактивности организма, вирулентности инфекции и стадии развития патологического процесса в структурах головного мозга различают отдельные отогенные внутричерепные осложнения.