1. ЗАКОНОМЕРНОСТИ И ОСОБЕННОСТИ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ИНГАЛЯЦИОННОМ ПОСТУПЛЕНИИ ЯДОВ С АТМОСФЕРНЫМ ВОЗДУХОМ
Воздух необходим для жизнедеятельности человека и потребляется им в больших количествах непрерывно в течение всей жизни; человек не может существовать без воздуха более 5 мин. Масса твердых и жидких продуктов питания, необходимых для поддержания нормальной деятельности организма человека в течение суток, составляет примерно 1,5-1,7 кг. Ежесуточная же потребность человека в воздухе исчисляется в 12 м3 (около 15 кг).
Особенностью интоксикации при ингаляционном поступлении токсических агентов является тот факт, что яд контактирует с огромной площадью слизистой оболочки альвеол, и это обеспечивает хорошие условия для его всасывания. Кроме того, строение стенки альвеолы способствует быстрому поступлению токсического агента без какой-либо трансформации непосредственно в кровь. Некоторую защитную роль играют упоминавшиеся в главе 1 цилиарный аппарат верхних дыхательных путей и реологические свойства бронхоальвеолярного секрета, однако указанные барьеры защищают в основном от загрязнений, представленных твердой фазой и адсорбированными на ней некоторыми газами.
Напомним, что токсический агент, введенный перорально, должен преодолеть кислотный барьер желудочного сока, щелочной барьер двенадцатиперстной и тонкой кишки. Важна роль барьерной функции печени, заключающаяся в обезвреживании токсичных соединений, по-
ступивших после всасывания в кишечнике в систему воротной вены. Обезвреживание происходит за счет ферментативных процессов окисления, восстановления, метилирования, ацетилирования, гидролиза, а также конъюгации с некоторыми веществами (глюкуроновая, уксусная и серная кислоты, глицин, таурин и др.). Уже после этих барьеров яд, зачастую значительно трансформированный, достигает клетки, ткани или органа-мишени.