Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, профессор В.Т. Пальчун, доктор медицинских наук, профессор Л.А. Лучихин
Определение
Неврологические осложнения в оториноларингологии - это разнообразные внутричерепные осложнения (ВЧО), развившиеся на фоне острых или хронических воспалительных заболеваний среднего уха, носа или ОНП.
Код по МКБ-10
• G00. Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках;
включено: арахноидит, лептоменингит бактериальный, менингит, пахименингит.
• G00.1. Пневмококковый менингит.
• G00.2. Стрептококковый менингит.
• G00.3. Стафилококковый менингит.
• G00.8. Менингит, вызванный другими бактериями.
• G00.9. Бактериальный менингит неуточненный.
• G04. Энцефалит, менингоэнцефалит.
• G06.0. Внутричерепной абсцесс.
• G06.2. Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный.
• G08. Внутричерепной флебит и тромбофлебит.
Эпидемиология
Среди больных с воспалительными заболеваниями уха, госпитализированных в ЛОР-стационар, различные виды ВЧО выявляются у 3,5-4%. Чаще выявляется отогенный менингит, на втором месте по частоте - отогенные аб-
сцессы, причем абсцесс височной доли мозга встречается в 4-5 раз чаще, чем абсцесс мозжечка. Реже встречаются тромбоз сигмовидного и поперечного синусов, еще реже - кавернозного синуса. Самое частое осложнение в детском возрасте - разлитой менингоэнцефалит. Отогенные внутричерепные осложнения встречаются значительно чаще, чем риногенные, но последние протекают более тяжело. Летальность при отогенных ВЧО занимает первое место в структуре летальности в оториноларингологических клиниках. Этот показатель зависит от многих факторов и при отогенных ВЧО колеблется от 5 до 10%, при риносинусогенных - несколько выше.