Доктор медицинских наук, профессор Н.Л. Кунельская
Определение
Дисциркуляторная кохлеовестибулопатия (ДКВП) - это синдром, характеризующийся поражением периферического и центрального отделов слухового и вестибулярного анализаторов, возникающий на фоне вертебральнобазилярной недостаточности (ВБН).
По определению экспертов ВОЗ, ВБН - это «обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной (a. vertebralis) и базилярной (a. basilaris) артериями. При этом недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще недостаточна для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфаркта мозга, но она способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга», в том числе привести к нарушению питания рецепторных образований, проводящих путей и нейронов слухового и вестибулярного анализаторов. ВБН - это проявление дисциркуляторной энцефалопатии, результат медленно прогрессирующей недостаточности кровоснабжения, приводящей к развитию множественных мелкоочаговых некрозов мозговой ткани, обусловливающей нарастающее нарушение функций головного мозга.
Код по МКБ-10 Эпидемиология
Кохлеовестибулопатия является одним из распространенных синдромов и актуальных проблем оториноларингологии. Выраженной тугоухостью, затрудняющей социальное общение, страдают 1-6% населения Земли, при этом сенсоневральная тугоухость доминирует среди всех форм тугоухости, составляя 74%. Головокружение и расстройство равновесия испытывает каждый пятый человек старше 50 лет, а пациенты с этими жалобами составляют 5% на приеме у врачей общей практики и 10% - у ЛОР-врачей. Кохлеовестибулопатия имеет сосудистую природу в 73% случаев, т.е. возникает на фоне нарушения церебральной гемодинамики. ДКВП в большинстве случаев встречается у лиц старше 50 лет, несколько чаще у женщин, чем у мужчин (55 и 45% соответственно).