Кандидат медицинских наук Ю.В. Левина
Определение
Болезнь Меньера - заболевание внутреннего уха, характеризующееся периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах, потерей слуха по нейросенсорному типу.
Код по МКБ-10
• Н81.0
Профилактика
В настоящее время не выявлено определенной этиологической причины заболевания, в связи с чем не существует специфической профилактики. Профилактические мероприятия после установления диагноза «болезнь Меньера» должны быть направлены на сохранение слуховой и вестибулярной функции и дальнейшую социальную реабилитацию больного. Для достижения этого используется комплекс консервативных методов лечения и хирургические методики.
Скрининг
На сегодняшний день не существует скринингового метода, позволяющего диагностировать болезнь Меньера.
Классификация
Несмотря на полное сходство симптомов, причины возникновения эндолимфатического гидропса у каждого конкретного пациента могут быть различными. Болезнь Меньера редко встречается в детском возрасте, обычно для развития эндолимфатической водянки требуется достаточно продолжительный период времени. При этом, прежде чем возникнет эндолимфатический гидропс, неблагоприятные факторы должны оказывать на ухо многократное воздействие. Выделяют три стадии течения болезни Меньера.
• I начальная стадия - характеризуется периодически возникающим шумом в ушах, ощущением заложенности и (или) давления в ушах и голове, флюктуирующей НСТ. Периодически возникают приступы системного головокружения, сопровождающиеся выраженными вегетативными симптомами
и длящиеся от 20 мин до нескольких часов. Перед приступом может отмечаться ухудшение слуха по данным тональной пороговой аудиометрии, преимущественно в диапазоне низких и средних частот, возникает усиление субъективного ушного шума. В период ремиссии слуховые пороги могут возвращаться в границы нормы.