Кандидат медицинских наук О.А. Мельников
Определение
Лабиринтит - это воспалительное заболевание внутреннего уха, развивающееся в результате проникновения в него болезнетворных микроорганизмов или их токсинов и проявляющееся сочетанным нарушением функций слухового и вестибулярного рецепторов.
Код по МКБ-10
• Н83.0.
Эпидемиология
Частота распространения при заболеваниях среднего уха не превышает 5%. Не существует различия в возникновении заболевания в зависимости от пола больного.
Профилактика
Лабиринтит в большинстве случаев становится осложнением воспалительных заболеваний уха, следовательно, основное направление профилактики - это эффективное и своевременное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний среднего уха.
Скрининг
Указанием на возможное начало лабиринтита служит появление любых вестибулярных симптомов или развитие сенсоневральной тугоухости у больного с заболеванием среднего уха, что требует проведения специализированного обследования.
Классификация
Разнообразные формы лабиринтита различают:
• по фактору возникновения: неспецифический и специфический (туберкулезный, сифилитический);
• в зависимости от путей проникновения микроорганизмов во внутреннее ухо: тимпаногенный; менингогенный; гематогенный и травматический;
• по течению: острый и хронический (явный и летентный);
• по распространенности: ограниченный и распространенный (диффузный);
• по характеру воспалительного процесса: серозный, гнойный, некротический.
Лабиринтит может быть вызван различными вирусами, бактериями и их токсинами. Источником инфекции чаще всего служит очаг воспаления, расположенный в непосредственной близости от лабиринта: в полостях среднего уха или черепа. Тимпаногенный лабиринтит развивается вследствие распространения воспаления из среднего уха во внутреннее, например при гнойном воспалении. Преобладающая роль при тимпаногенном лабиринтите принадлежит стрептококку, стафилококку и туберкулезной микобактерии. Возбудителем менингогенного лабиринтита чаще является менингококк, реже - пневмококк, туберкулезная микобактерия, бледная трепонема, вирусы гриппа и эпидемического паротита. Возникновению лабиринтита может способствовать также травма (механическая, химическая, термическая).