1. Информация по теме
Кисты и свищи шеи - аномалии развития, обусловленные нарушением процесса облитерации существующих у эмбриона эпителиальных ходов.
Боковые кисты и свищи шеи встречаются значительно реже срединных, их чаще обнаруживают с момента рождения. Срединная киста шеи обычно проявляется в возрасте 1-5 лет. При инфицировании кисты может развиться картина абсцесса с вовлечением в процесс окружающих тканей.
От врача требуется правильная диагностика данной патологии у детей и определение адекватной тактики лечения.
2. Учебная цель
Освоение приемов диагностики кист и свищей шеи, выбор адекватной тактики лечения.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
1. Клиническую картину боковых кист и свищей шеи. 2. Клиническую картину срединной кисты шеи. 3. Общие принципы диагностики и формулировки диагноза при данной патологии. 4. Общие принципы лечения срединных и боковых кист и свищей шеи | 1. Правильно собирать анамнез. 2. Выявлять клинические признаки срединных и боковых кист и свищей шеи. 3. Диагностировать и оказывать лечебную помощь |
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
| | |
Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Анатомо-физиологи-ческие особенности детского возраста | Топографическая анатомия. Пропедевтика детских болезней | 1. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / под ред. Ю. Ф. Исакова, Ю. М. Лопухина. - М.: Медицина, 1989. 2. Пропедевтика детских болезней / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 |
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Боковые кисты и свищи шеи.
5.2. Срединные кисты и свищи шеи.
5.3. Клиническая картина боковых кист и свищей шеи.
5.4. Клиническая картина срединных кист и свищей шеи.
5.5. Принципы лечения срединных и боковых кист и свищей шеи.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза.
6.2. Оценка местных патологических изменений:
• первый признак боковых кист и свищей шеи - спонтанно возникающие слизистые выделения из наружного отверстия. Первым клиническим проявлением боковых кист и свищей шеи может быть и инфицирование кисты и свищевого хода (покраснение кожи, припухлость и болезненность, серозно-гнойные выделения). Локализация свищевого отверстия по краю грудинно-клю-чично-сосцевидной мышцы;
• срединные кисты и свищи шеи располагаются по средней линии шеи от щитовидного хряща до яремной ямки. Диаметр кисты не превышает 1,5-3 см, образование мягкоэластической консистенции, безболезненное, флюктуирует. Кожа над ним не изменена, подвижна. Срединный свищ - воронкообразное углубление в коже с мацерацией кожи вокруг свищевого отверстия и с выделениями.