1. Информация по теме
Врожденное укорочение уздечки языка - аномалия, при которой кончик языка фиксирован ко дну ротовой полости и не выводится за ее пределы (за линию десен, зубов). Уздечка укорочена в передней части, где в большинстве случаев представляет собой тонкую прозрачную пленку, лишенную сосудов. Наличие такой аномалии у грудных детей затрудняет акт сосания. В более старшем возрасте, когда ребенок начинает говорить, возникает дефект речи - шепелявость (ребенок не может произносить звук «р», а звук «с» переходит в «ш»).
Амбулаторный хирург после установления диагноза проводит оперативное лечение в условиях хирургического кабинета поликлиники.
2. Учебная цель
Освоение приемов клинической диагностики короткой уздечки языка и хирургического лечения.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
1. Клиническую картину врожденного укорочения уздечки языка. 2. Общие принципы диагностики и формулировки диагноза. 3. Общие принципы лечения короткой уздечки языка | 1. Правильно собирать анамнез. 2. Выявлять клинические признаки короткой уздечки языка. 3. Рассекать укороченную часть уздечки языка |
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
| | |
| | 1. Пропедевтика детских болез- |
| | ней / под ред. Н. А. Геппе, |
| | |
| |
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Врожденное укорочение уздечки языка.
5.2. Клиническая картина короткой уздечки языка.
5.3. Принципы хирургического лечения.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза.
6.2. Оценка местных патологических изменений:
• дугообразная деформация языка во время попытки ребенка высунуть язык;
• насильственно кончик языка приподнимается очень ограниченно, при этом уздечка натягивается и как бы раздваивает кончик языка.
6.3. Лечение: оперативное, проводят в возрасте 2-3 мес (по установлении диагноза). Под кончик языка вводят широкий конец желобоватого зонда, чтобы вырезка пришлась на край уздечки. Затем уздечку слегка натягивают и выбирают бессосудистую зону. В этой зоне ножницами одним движением уздечку рассекают по направлению к корню языка.