1. Информация по теме
У детей старше 10 лет переломы и вывихи копчика являются, как правило, следствием прямого удара. В некоторых случаях осложнением данной травмы является болевой синдром (кокцигодиния). Правильно установленный диагноз и адекватная лечебная помощь при переломе копчика предупреждают развитие посттравматических осложнений у детей.
2. Учебная цель
Освоение приемов диагностики перелома/вывиха копчика у детей, формулирование правильного диагноза, выбор адекватной тактики лечения.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
| 1. Правильно собирать анамнез с уточнением об- |
| стоятельств и характера травмы. |
| 2. Выявлять клинические признаки перелома/вы- |
| |
| 3. Интерпретировать данные рентгенологического |
| |
3. Общие принципы лечения | 4. Диагностировать и оказывать лечебную помощь |
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
|
| | |
Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. | Топографическая анатомия. | 1. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / под ред. Ю. Ф. Исакова, Ю. М. Лопухина. - М.: Медицина, 1989. |
|
Окончание табл.
| | |
Анатомо-физиологи-ческие особенности детского возраста. Рентгенологическое исследование костей и суставов | Пропедевтика детских болезней. Рентгенология | 2. Пропедевтика детских болезней / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 3. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология: учебник. - М.: Медицина, 1984 |
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Перелом/вывих копчика у детей.
5.2. Клиническая картина данных повреждений у детей.
5.3. Рентгенографическое исследование.
5.4. Лечение перелома/вывиха копчика у детей.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза, уточнение обстоятельств и характера травмы (пинок, падение на ягодицы с горки, во время катания на коньках, во время тренировки с гимнастического снаряда и т. п.).
6.2. Оценка местных патологических изменений в области травмированного копчика:
• травматическая припухлость на ограниченном участке;
• болезненность при пальпации в области копчика;
• резкая боль при сидении.
6.3. Рентгенографическое исследование травмированного сегмента позвоночного столба (рис. 18).
6.4. Лечение: постельный режим в положении на животе в течение двух недель; при кокцигодинии - оперативное лечение (удаление копчика).
7. Методическое обеспечение занятия
7.1. Набор текстовых моделей клинических ситуаций.
7.2. Набор тематических рентгенограмм.