1. Информация по теме
Надлом (перелом по типу «зеленой ветки», или «ивового прута») - кость слегка согнута, по выпуклой стороне определяют разрыв кортикального слоя, а по вогнутой сохраняется нормальная структура.
Поднадкостничный перелом возникает под воздействием травмирующего фактора по оси кости и характеризуется отсутствием смещения отломков или их минимальным смещением. Целостность надкостницы при этом не нарушается.
Данные виды переломов у детей чаще всего возникают на предплечье и голени.
Правильно установленный диагноз и адекватная лечебная помощь предупреждают развитие осложнений у детей.
2. Учебная цель
Освоение приемов диагностики поднадкостничных переломов у детей, формулирование правильного диагноза, назначение адекватного лечения.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
1. Клиническую картину поднадкост-ничных переломов у детей. 2. Общие принципы диагностики и формулировки диагноза. 3. Общие принципы лечения | 1. Правильно собирать анамнез с уточнением обстоятельств и характера травмы. 2. Выявлять клинические признаки под-надкостничного перелома у детей. 3. Интерпретировать данные рентгенологического исследования. 4. Диагностировать и оказывать лечебную помощь |
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
| | |
Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Анатомо-физиологи-ческие особенности детского возраста. Рентгенологическое исследование костей и суставов | Топографическая анатомия. Пропедевтика детских болезней. Рентгенология | 1. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / под ред. Ю. Ф. Исакова, Ю. М. Лопухина. - М.: Медицина, 1989. 2. Пропедевтика детских болезней / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 3. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология: учебник. - М.: Медицина, 1984 |
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Надлом кости у детей.
5.2. Поднадкостничный перелом у детей.
5.3. Особенности клинической картины данных повреждений у детей.
5.4. Рентгенографическое исследование.
5.5. Лечение данных видов переломов у детей.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза, уточнение обстоятельств и характера травмы.
6.2. Оценка местных патологических изменений травмированного сегмента конечности:
• травматическая припухлость на ограниченном участке;
• легкая болезненность при пальпации в области припухлости;
• незначительная деформация конечности или отсутствие таковой;
• ограниченное пользование конечностью.
6.3. Рентгенографическое исследование травмированного сегмента конечностей (рис. 14, 15).