1. Информация по теме
Подвывих головки луча - одно из самых частых повреждений области локтевого сустава в раннем детском возрасте (рис. 13).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 13. Типичные механизмы развития подвывиха головки лучевой кости у детей: а - на прогулке; б - при одевании
Своевременное установление диагноза и вправление подвывиха головки лучевой кости предупреждают развитие осложнений.
2. Учебная цель
Освоение приемов диагностики подвывиха головки лучевой кости, формулирование правильного диагноза, выбор правильной тактики лечения.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
1. Клиническую картину подвывиха головки лучевой кости. 2. Общие принципы диагностики и формулировки диагноза. 3. Дифференциальную диагностику с заболеваниями, обладающими сходной симптоматикой (перелом ключицы, ушиб верхней конечности, перелом плеча или предплечья). 4. Технику вправления подвывиха | 1. Правильно собирать анамнез развития заболевания и уметь его интерпретировать. 2. Выявлять клинические признаки подвывиха головки лучевой кости. 3. Интерпретировать данные рентгенологического исследования. 4. Вправлять подвывих головки лучевой кости |
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
| | |
Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Анатомо-физиологи-ческие особенности детского возраста. Рентгенологическое исследование костей и суставов | Топографическая анатомия. Пропедевтика детских болезней. Рентгенология | 1. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / под ред. Ю. Ф. Исакова, Ю. М. Лопухина. - М.: Медицина, 1989. 2. Пропедевтика детских болезней / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 3. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология: учебник. - М.: Медицина, 1984 |
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Подвывих головки лучевой кости.
5.2. Клиническая картина заболевания.
5.3. Дифференциальный диагноз.
5.4. Рентгенографическое исследование.
5.5. Лечение - закрытое вправление подвывиха.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза, уточнение неблагоприятных факторов, способствующих подвывиху головки лучевой кости (ребенок подвергся резкому вытяжению за кисть).
6.2. Оценка местных патологических изменений:
• вынужденное положение травмированной конечности - предплечье слегка согнуто в локтевом суставе, пронировано, рука свисает вдоль туловища;
• активные движения в локтевом суставе отсутствуют.
6.3. Сравнительная рентгенография локтевых суставов травмированной и здоровой сторон: расширение РСЩ между головкой луча и головчатым возвышением травмированной стороны.
6.4. Лечение: закрытое вправление подвывиха головки луча.
7. Методическое обеспечение занятия
7.1. Набор текстовых моделей клинических ситуаций.
7.2. Набор тематических рентгенограмм.