1. Информация по теме
Вросший ноготь - гнойно-воспалительное заболевание, обусловленное врастанием медиального, латерального или обоих краев ногтевой пластины вглубь мягких тканей дистальной фаланги пальца.
В основном процесс локализуется на ногтевых фалангах первых пальцев стоп, как исключение - на пальцах рук. Посттравматический вросший ноготь (тесная обувь, ушиб и деформация ногтевой пластины, неправильная гигиена ногтя при стрижке, педикюре) встречается в 98% случаев; врожденный - порок развития ногтевой пластины, заключающийся в нарушении ее конфигурации (полуовальная форма) с ростом обоих краев ногтя в подошвенном направлении, - в 2% наблюдений. Следует отметить, что в 42% случаев воспаление не ограничивается только ногтевыми валиками, а распространяется на все мягкие ткани ногтевой фаланги, причиняя сильную боль при ходьбе.
Своевременное установление диагноза и проведение адекватного комплекса лечебных мероприятий предупреждает развитие тяжелых осложнений.
2. Учебная цель
Освоение приемов диагностики гнойных воспалительных заболеваний пальцев стопы и кисти, формулирование правильного диагноза, назначение адекватной терапии, своевременное направление в специализированное отделение.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
1. Клиническую картину вросшего | 1. Правильно собирать анамнез разви- |
| тия заболевания и уметь его интер- |
| |
Окончание табл.
| |
2. Общие принципы диагностики и фор- | 2. Выявлять клинические признаки |
| |
3. Общие принципы оперативного ле- | 3. Диагностировать и оказывать лечеб- |
| |
|
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
| | |
Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Анатомо-физиологиче-ские особенности детского возраста | Топографическая анатомия. Пропедевтика детских болезней | 1. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / под ред. Ю. Ф. Исакова, Ю. М. Лопухина. - М.: Медицина, 1989. 2. Пропедевтика детских болезней / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 |
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Вросший ноготь.
5.2. Клиническая картина заболевания.
5.3. Принципы хирургического лечения.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза, уточнение неблагоприятных факторов, способствующих развитию (ношение тесной обуви, травмы пальцев).
6.2. Оценка состояния больного, наличие болевого синдрома.