1. Информация по теме
Парапроктит - неспецифическое воспаление клетчатки, окружающей конечный отдел прямой кишки.
Относительно часто парапроктит возникает в грудном возрасте, в равной степени у мальчиков и девочек. В более старшем возрасте чаще болеют мальчики пре- и пубертатного периода развития. Осложнением острого парапроктита является формирование прямокишечно-промеж-ностных и прямокишечно-влагалищных свищей, через которые постоянно или периодически выделяются гной, газы, иногда кал.
Своевременное установление диагноза, проведение комплекса неотложных адекватных мероприятий предупреждают развитие тяжелых осложнений.
2. Учебная цель
Освоение приемов диагностики парапроктита у детей, формулирование правильного диагноза, назначение адекватной терапии, своевременное направление в специализированное отделение.
3. Конкретные цели
Для выполнения учебной цели студент должен:
| |
1. Анатомическую классификацию острого парапроктита (рис. 1). 2. Анатомическую классификацию хронического парапроктита. 3. Клиническую картину острого и хронического парапроктитов. 4. Общие принципы диагностики и формулировки диагноза. | 1. Правильно собирать анамнез развития заболевания и уметь его интерпретировать для определения вида парапроктита. 2. Выявлять клинические признаки острого и хронического парапроктитов. 3. Интерпретировать данные рентгенологического и ультразвукового исследования. |
Окончание табл.
| |
5. Дифференциальную диагностику с заболеваниями, обладающими сходной симптоматикой. 6. Общие принципы терапии на догоспитальном этапе. 7. Общие принципы оперативного лечения | 4. Диагностировать и оказывать лечебную помощь |
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Анатомическая классификация острого парапроктита: 1 - подкожный (перианальный); 2 - седалищно-прямокишечный (ишиоректальный); 3 - под-слизистый; 4 - тазово-прямокишечный (пельвиоректальный); 5 - позадипря-мокишечный (ретроректальный)
4. Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы
| | |
Топографическая анатомия и оперативная хирургия детского возраста. Анатомо-физиологи-ческие особенности детского возраста. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта (фисту-лография) | Топографическая анатомия. Пропедевтика детских болезней. Рентгенология | 1. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста / под ред. Ю. Ф. Исакова, Ю. М. Лопухина. - М.: Медицина, 1989. 2. Пропедевтика детских болезней / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 3. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология: учебник. - М.: Медицина, 1984 |
5. Контрольные задания для определения исходного уровня подготовки студентов к самостоятельной аудиторной работе
5.1. Острый парапроктит.
5.2. Хронический парапроктит.
5.3. Клиническая картина заболевания, особенности течения в зависимости от вида парапроктита.
5.4. Инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ).
5.5. Консервативное лечение.
5.6. Показания к хирургическому лечению, принципы хирургиче-ско го лечения.
6. Ориентировочные основы действия
6.1. Сбор анамнеза, уточнение неблагоприятных факторов, способствующих развитию парапроктита (запоры, поносы, травмирование слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода инородными телами, мацерация кожи промежности, воспаление слизистой оболочки прямой кишки на фоне энтеровирусной инфекции, дивертикулы прямой кишки, глистная инвазия, операции на промежности и органах малого таза).