Введение
Несмотря на имеющиеся успехи, достигнутые в изучении механизмов развития и течения глаукоматозного процесса, в настоящее время отсутствует единая точка зрения на его этиологию и патогенез. Глаукома рассматривается как полиэтиологическое заболевание, к факторам риска развития которого относят индивидуальные особенности строения дренажной системы глаза, наличие сосудистых заболеваний, обменных, иммунных нарушений, срыв механизмов регуляции внутриглазного давления. Комплексное воздействие патогенных факторов способно «включить патофизиологические механизмы глаукомного процесса», исходом которого является необратимое ухудшение зрительных функций.
Возможно, что патологической детерминантой комплекса морфологических и функциональных сдвигов при глаукоме является альтерация радужки и иридоцилиарной системы в целом. Именно иридоцилиарная система обеспечивает адекватную гидродинамику, гидростатику и гемодинамику, осуществляет пассивный и активный транспорт питательных веществ, участвует в процессах аккомодации и регенерации, что и определяет ее ведущую роль в основных процессах жизнедеятельности органа зрения, в том числе в формировании патологических механизмов воспаления и обеспечении адекватного оттока внутриглазной влаги.
Дистрофические, дисгенетические и воспалительные процессы иридоцилиарной системы способствуют, а зачастую и инициируют формирование трабекулопатии. Поэтому выявление специфических морфологических изменений радужки, закономерностей и механизмов развития патологического процесса некоторых врожденных и атипичных форм глаукомы необходимо для их ранней и дифференциальной диагностики.
16.1. ОСОБЕННОСТИ ЭМБРИО- И ГЕРОНТОГЕНЕЗА ИРИДОЦИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ ФОРМИРОВАНИЕ ГЛАУКОМЫ