8.1. СТРУКТУРНАЯ РАЗНОРОДНОСТЬ ДРЕНАЖНОЙ СИСТЕМЫ ГЛАЗА - ОСНОВА НЕПРОНИКАЮЩЕЙ ХИРУРГИИ ГЛАУКОМЫ
8.1.1. Морфология и топография дренажной зоны глаза
Строение трабекулярной сети
Трабекулярный аппарат (трабекула, трабекулярная диафрагма, трабекулярная сеточка, reticulum trabeculare) высших приматов и человека состоит из трех морфологически и функционально разнородных отделов. Увеальный отдел («гребенчатая связка», «иридальные и цилиарные тяжи», «иридальная и цилиарная трабекула», pars uvealis) представляет собой тонкую сеть с ячейками размерами от 25 до 75 μ, образованную перекрещивающимися, преимущественно радиально ориентированными округлыми в сечении тяжами ткани, натянутыми от цилиарного тела и корня радужки к периферии роговицы. Корнеосклеральный отдел (pars corneoscleralis) состоит из экваториально ориентированных соединительнотканных пластин (трабекул), покрытых «эндотелиальны-ми» клетками и пронизанных эллиптическими отверстиями размерами 5-50μ. Этот отдел протягивается от склеральной шпоры к передней стенке склеральной бороздки. Каждая трабекула имеет сердцевину, состоящую из базовой субстанции, коллагеновых и эластических (эластоидных) волокон, покрытую базальной мембраной. Юкстаканаликулярный
отдел (юкстаканаликулярная ткань - ЮКТ) составляет наиболее наружную часть трабекулярного аппарата толщиной до 20μ, где собственно «трабекулы» отсутствуют, а ткань становится «пористой». В совокупности все три указанных слоя образуют пористую пластинчатую структуру толщиной от 50 до 220μ, которая, являясь динамическим биологическим фильтром, играет ключевую роль в регуляции оттока внутриглазной жидкости, а также служит структурным разграничителем передней камеры и шлеммова канала (Нестеров А.П., 1995; Flocks M., 1956; Sugar H.S., 1957; Watson P.G., Grierson I., 1981; Rohen J.W., Lutjen-Drecoll E., 1982; Rohen J.W., 1986; Shields M.B., 1992).