4.1. Основные понятия и классификация. Лужников Е.А.
При острых отравлениях возможно определение количественной меры болезни по концентрации токсиканта в крови, что дает возможность применять этиологическое лечение, направленное на снижение концентрации и прекращение контакта данного токсиканта с определенными функциональными системами организма - рецепторами токсичности, а также на их возможную защиту от токсического воздействия (токсикокинетическую коррекцию химического гомеостаза). Кроме того, при тяжелых отравлениях возникает необходимость в экстренных мерах по поддержанию жизнеспособности пораженных токсикантом систем организма или временном искусственном замещении их функций.
Особенность неотложной помощи при острых отравлениях состоит в сочетанном и одновременном проведении следующих лечебных мероприятий: ускоренного выведения токсикантов (эфферентной терапии) и специфической (антидотной) фармакотерапии (методов активной детоксикации), а также симптоматической терапии, направленной на защиту тех систем организма, которые преимущественно поражаются данным токсичным веществом в связи с его избирательной токсичностью (токсикодинамическая коррекция общего гомеостаза).
В токсикогенной стадии отравлений все методы активной детоксикации носят характер этиологического лечения, и поэтому их следует применять при любом виде действующего токсиканта независимо от тяжести состояния больных на момент врачебного обследования на догоспитальном этапе или в стационаре. Определяющее значение с точки зрения максимальной эффективности этиологического лечения имеет временной фактор.
Наибольшего успеха можно достичь, применяя методы активной детоксикации в стадии резорбции при наивысшей концентрации токсиканта в крови до полного распределения его в организме.