3.1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
Эндокринология исторически составляет раздел терапии, и потому организация эндокринологом опроса, лабораторного и инструментального исследований у больного совпадает с обычной терапевтической1, и отличие сводится к тому, что эндокринолог в первую очередь старается выявить симптомы и признаки, характерные для эндокринных болезней. В результате каждый раздел истории болезни, по сути, является эндокринологическим, а в специальный раздел «Эндокринные болезни» включают, как обычно, описание болезней щитовидной железы и репродуктивной системы.
И пару слов о корпоративной этике, т.е. взаимодействии эндокринолога с другими врачами-специалистами. Следует заметить, что от узкого специалиста, в частности эндокринолога, требуется, чтобы он сосредоточил свое внимание на возможной у больного эндокринной болезни из достаточно обширного на сегодня перечня. Эндокринолог не должен, отвергнув или подтвердив предполагаемый терапевтом эндокринологический диагноз, давать еще советы терапевту относительно неэндокринных болезней. Он должен осознавать, что чем врач менее осведомлен в определенном направлении медицины (кардио-
логии, гастроэнтерологии и т.п.), тем он легче генерирует диагностические гипотезы - его полет мысли не ограничивается необходимым для квалифицированных суждений объемом знаний. Казалось бы, это банально, но сплошь и рядом с этим сталкиваешься, и не только со стороны эндокринологов, но и эндокринологи тоже получают от других специалистов свою долю рекомендаций повнимательнее поискать эндокринную болезнь.
Итак, что касается симптомов, эндокринолог может не выходить за пределы перечня, который генерируют эндокринные болезни.